Fáze 4 pleurální mezoteliom-mezoteliom v pozdním stádiu

stručné shrnutí

mezoteliom 4.fáze je nejpokročilejším stadiem mezoteliomu. Možnosti léčby pro tuto fázi mohou pomoci snížit bolest a příznaky, jako jsou potíže s dýcháním. Cílem léčby pacientů ve 4. stupni je co nejpohodlnější a co nejvíce zlepšit přežití mezoteliomu.

získejte balíček veteránů zdarma

co je stupeň 4 pleurální mezoteliom?

jak daleko se rakovina rozšířila, určuje, jak je pokročilá. Ve stadiu 4 mezoteliom, rakovina má vzdálené metastázy, což znamená, že se rozšířila do vzdálených částí těla.

společné prostory fáze 4 mezoteliom se může rozšířit tak, že zahrnuje:

podšívka srdce (perikard)
membrána
vzdálené a blízké lymfatické uzliny
vzdálené orgány, včetně břišních orgánů
opačná strana hrudníku

Fáze 4 mezoteliom je konečným stupněm v stagingovém systému metastáz nádorových uzlin (TNM). Pouze pleurální mezoteliom (nejběžnější typ mezoteliomu) se v tuto chvíli provádí pomocí systému TNM. Mezi další uznávané mezoteliomové stagingové systémy patří systémy Brigham a Butchart, ve Spojených státech se však dnes používají jen zřídka.

příznaky mezoteliomu stupně 4

jako poslední stadium mezoteliomu pleury mají pacienti nejpokročilejší příznaky. Rostoucí nádory a metastázy způsobují příznaky mezoteliomu 4. stupně, včetně nepohodlí a potíží s dýcháním. Vzhledem k tomu, že onemocnění metastazuje do jiných částí těla, mohou se objevit nové příznaky.

mezi běžné příznaky mezoteliomu 4. stupně patří:

dušnost
potíže s dýcháním
bolest na hrudi
vykašlávání krve
nedostatek chuti k jídlu
ztráta mobility
celkový pokles zdraví
bolest při dýchání
významný úbytek hmotnosti
noční pocení

existují léčby, které pomáhají zmírnit vaše příznaky ve fázi 4. Tomu se říká paliativní léčba. Mezi běžné paliativní léčby rakoviny patří léky na nevolnost a únavu.

u příznaků mezoteliomu může lékař vypustit tekutinu z hrudníku nebo použít záření ke zmenšení nádorů. Méně tekutin a menší nádory snižují bolest na hrudi, což usnadňuje dýchání.

diagnóza mezoteliomu ve stadiu 4

30% všech pacientů s mezoteliomem je diagnostikováno ve stadiu 4. Nádory se rozšířily po celém lymfatickém systému, krvi a v některých případech až do kosti.

CT, MRI a PET vyšetření mohou ukázat oblasti, kde se mezoteliom rozšířil. PET skeny používají radioaktivní glukózu k identifikaci oblastí s vysokým metabolismem glukózy. Rakovinné buňky absorbují tyto látky rychleji než zdravé buňky. To se zobrazí jako oblasti zvýrazněné na PET skenování.

Fáze 4 Léčba mezoteliomu

někteří lidé se rozhodnou nepodstoupit operaci v této fázi. Tam může být příliš mnoho rakoviny v místech, kde nelze provést operaci. Paliativní chirurgie je v této fázi stále možností.

mezi běžné paliativní léčby patří:

vypouštění hrudní tekutiny: nahromadění tekutiny ve výstelce plic (pleury) a hrudníku se nazývá pleurální výpotky. Váš lékař může vložit jehlu, aby vytáhl tekutinu do hrudníku. To umožňuje, aby se vaše plíce rozšířily volněji. Snižuje bolest při dýchání a usnadňuje zhluboka se nadechne.
pleurodéza: tento postup pomáhá zabránit opakování pleurálních výpotků. Lékaři vstříknou mastkovou látku mezi vnitřní a vnější obložení postižených plic. Mastek vyplňuje prostor, kde by se shromažďovala tekutina.
záření a chemoterapie: Jedná se o nejtradičnější léčbu mezoteliomu. Ve fázi 4 záření a chemoterapie pomáhají zmírnit příznaky. Váš lékař pravděpodobně nebude používat agresivní dávku. To pomáhá minimalizovat příznaky léčby. Místo toho chce lékař zmenšit nádory a zabránit jejich šíření. To pomáhá pacientům zůstat déle v pohodlí.
léky: existují léky na všechny typické příznaky rakoviny. Mohli léčit nevolnost, bolest nebo únavu. Nejsou specifické pro mezoteliom, ale přesto mohou pomoci.

Získejte zdarma Veterans Packet

získejte informace o:

možnosti léčby
specialisté na mezoteliom
výhody veteránů

Získejte zdarma balíček veteránů

je léčebná chirurgie volbou ve stadiu 4 mezoteliom?

většina léčby pleurálního mezoteliomu 4. stupně se považuje za paliativní péči. Lékaři však prosazují radikálnější přístupy v klinických studiích, včetně chirurgického zákroku u pacientů ve 4.stupni. Některé fáze 4 Pacienti s mezoteliomem pleury překvapili lékaře tím, že žili měsíce nebo roky po své původní prognóze.

Věděli jste?

vznikající léčba pacientů v pozdním stádiu zvaná SMART používá vysoké dávky záření před operací. Někteří pacienti s mezoteliomem ve stadiu 4, kteří podstoupili tuto léčbu, žili déle než 3 roky.

SMART znamená “ chirurgie pro mezoteliom po radiační terapii.“

cílem je radikálně zaútočit a snížit mezoteliomové nádory před operací. SMART spoléhá na operaci extrapleurální pneumonektomie (EPP) k úplnému odstranění nemocných plic. Specialisté používají vyšší než normální dávky intenzivního záření zaměřené na nádory.

než záření může ohrozit pacienta, chirurgové odstraní ozářené nádory a rakovinné plíce. V letech 2008 až 2012 podstoupilo tento postup 24 pacientů ve stadiu 3 a 4. Jeden pacient byl v dřívějším stádiu. Bylo 13 pacientů s mezoteliomem 4. stupně. Všichni pacienti dokončili léčbu s menšími příznaky, jako je únava.

celková 3letá míra přežití byla 84%. To znamená, že 21 z původních pacientů žilo nejméně 3 roky. Pacienti ve stadiu 4 v této studii účinně ztrojnásobili dobu přežití.

pacienti vybraní do studie SMART byli pečlivě vybráni. Pacienti vybraní do studie museli splňovat přísné požadavky, aby byli způsobilí. Faktory zahrnovaly umístění a velikost nádorů a celkové zdraví.

studie SMART zdůrazňuje výhody zvážení klinických studií. Další informace o různých typech možností, které jsou k dispozici v našem bezplatném balíčku veteránů mezoteliomu.

„tato studie poprvé ukazuje, že EPP po krátkém zrychleném průběhu hemithorakického záření s vysokou dávkou je proveditelný,“ uvedli autoři studie SMART.

prognóza mezoteliomu 4. stupně

pacienti s mezoteliomem 4. stupně mají nejhorší prognózu, protože agresivní chirurgie obvykle není řešením. To ponechává jen chemoterapii a ozařování jako možnosti, jak zastavit růst rakoviny.

střední míra přežití mezoteliomu 4. stupně je kratší než 12 měsíců. To znamená, že polovina všech pacientů bude žít méně než rok a polovina všech pacientů přežije déle než jeden rok.

další kroky pro pacienty ve stadiu 4

Nyní, když víte více o své situaci, dalším krokem je přijetí opatření. Ať už jste byli diagnostikováni ve fázi 4 nebo vaše nemoc nedávno pokročila do této fáze, máte možnosti.