Úvod: podat zprávu o prognostických a léčebných faktorech ovlivňujících odpověď SVCO a související výsledky přežití u pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic.

materiál a metody: od listopadu 2008 do prosince 2011 bylo do této studie zařazeno 18 po sobě jdoucích pacientů s NSCLC se SVCO. Byly analyzovány faktory související s pacientem, nádorem a léčbou. Medián celkového přežití (OS), grafy přežití Kaplan-Meier, t-test, modely proporcionálních rizik Cox byly generovány více kovariáty (MVA) a analyzovány na softwaru SPSS (verze 19.0; SPSS, Inc., Chicago, IL).

výsledky: třináct pacientů (72%) mělo SVCO před patologickou diagnózou základní malignity plic, zatímco 5 (28%) progredovalo na SVCO po zahájení léčby chemoterapií. Dvanáct (68%) pacientů dosáhlo Subjektivní úlevy od obstrukce po dokončení paliativní radiační terapie. Léčba onkologů upřednostňovala 4 Gy na frakci u 11 (62%), zatímco medián biologicky ekvivalentní dávky byl 28 Gy. Šest (33%) pacientů dostalo chemoterapii v průběhu léčby. Medián OS celé kohorty byl 3±1,85 mths a 1letá míra přežití 7%. Univariátní analýza potvrdila, že pacienti se SVCO s dobrým skóre výkonnosti (p=0, 02) a částečnou odpovědí na chemoterapii (p= 0, 001) mají lepší OS. Nicméně Cox regresní modelování pro MVA prokázalo pouze dobrý výkon SVCO pacienti (p = 0,05) mají lepší OS.

závěr: RT účinně zmírňuje SVCO, ale celkově špatné přežití spojené s naším klinickým scénářem musí být zlepšeno multimodálním přístupem. Adjuvantní chemoterapie je třeba zvážit po počáteční radioterapii u pacientů s dobrým výkonem.

klíčová slova: superior vena cava obstruction (SVCO), radiační terapie, chemoterapie, nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC), BED (biologicky ekvivalentní dávka).

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.