babyer får normalt deres første svøb på hospitalet. Blaine Harrington III / Corbis Dokumentar / Getty Images skjul billedtekst

skift billedtekst

Blaine Harrington III / Corbis Dokumentar / Getty Images

babyer får normalt deres første svøb på hospitalet.

Blaine Harrington III / Corbis Dokumentar / Getty Images

folk har pakket deres babyer som burritos siden før der var burritos. Min mand beskrev de dygtige sygeplejersker, hvor jeg fødte, som “svøbende ninjaer”, og efter min vurdering havde han i det mindste sit brune bælte, da vi rejste.

men folk har også bekymret sig om, at deres babyer dør i deres søvn i årtusinder. I dag forekommer omkring 3.500 søvnrelaterede spædbarnsdødsfald hvert år, herunder 1.500 fra pludselig spædbarnsdødssyndrom. Det er først i de senere år, at forskere har undersøgt, om de to er forbundet: kunne den ældgamle praksis med svøb øge risikoen for SIDS?

overskrifter om en undersøgelse i tidsskriftet Pediatrics ville foreslå så meget, men forskningen fandt faktisk ikke øget risiko, når forældre følger andre retningslinjer for sikker søvn.

“denne undersøgelse kiggede virkelig på gamle data og forsøgte at sammensætte virkelig æbler og appelsiner,” siger Harvey Karp, adjunkt i pædiatri ved University of Southern California School of Medicine. Han siger, at mediedækningen savnede ” skoven for træerne og understreger dette skræmmende resultat, som undersøgelsen ikke engang rapporterede.”

undersøgelsen er en metaanalyse, forskning, der kombinerer resultater af tidligere offentliggjorte undersøgelser og analyserer dataene sammen. Den seneste af undersøgelserne inkluderet i denne metaanalyse blev offentliggjort i 2009, og resultaterne bekræfter meget af, hvad læger allerede vidste.

“vi fandt kun fire undersøgelser, og de var helt forskellige, hvilket gjorde det vanskeligt at samle resultaterne,” sagde seniorforfatter Peter Blair, professor i social-og samfundsmedicin ved University of Bristol i Det Forenede Kongerige, i en e-mail. “Dette har vi understreget så stærkt som nogen af resultaterne, men ser ikke ud til at få så meget mediedækning. I betragtning af de svage beviser konkluderer vi ikke, at svøb er en risikofaktor for SIDS, men snarere at der er behov for flere beviser.”

de fire undersøgelser sammenlignede i alt 760 spædbørn, der døde af SIDS, med 1.759 spædbørn, der ikke gjorde det. forskerne i hver undersøgelse noterede sig procentdelen af spædbørn, der blev svøbt i hver gruppe sammen med data om deres alder og de positioner, som spædbørnene blev placeret i og fundet i.

” mere tanke er nødt til at gå ind i, i hvilken alder svøb giver reduceret fordel og potentielt mere risiko, når spædbarnet vokser,” sagde Blair.

den kombinerede analyse gentog, hvad forskere konkluderede i 1990 ‘ erne: Den største risikofaktor for SIDS er at placere babyer på deres mave for at sove. Svøb bare øger disse odds yderligere – 13 gange mere end at placere dem på ryggen. Sidesøvn tredobler også oddsene for SIDS, dels fordi babyer for let kan ende på deres mave.

” jeg ville blive chokeret, hvis der var nogen børnelæger derude, der ikke allerede anså det for at være en større risikofaktor end tilbøjelige til at sove, når de ikke svøbes,” siger Clay Jones, en neonatal hospitalist.

på trods af disse overraskende konklusioner greb medierne konstateringen af, at svøbte babyer placeret på ryggen også har en øget risiko for SIDS, og at svøbte babyer over 6 måneder gamle er dobbelt så tilbøjelige til at dø af SIDS. Men disse resultater er” overbevisende”, siger Jones, der er enig med undersøgelsesforfatterne. Han fandt konklusionen om babyer ældre end 6 måneder ulige, da SIDS-risikoen er højest mellem 2 og 4 måneder.

“med så få tilfælde, der forekommer i løbet af 6 måneder, kan dette være en statistisk fluke,” sagde Jones. “Måske var det babyer, der blev anbragt i en meget tæt indpakning for at holde dem indpakket, men jeg er ikke overbevist om, at det er et reelt fænomen.”

det kan også være, at ældre babyer kan rulle og bryde ud af svøb, hvilket øger risikoen for kvælning eller kvælning, bemærkede forfatterne.

stadig, svøb har klare fordele, Jones siger. Faren for mediedækning, der antyder andet, kan gøre spændte, udmattede forældre føler, at de har mistet et afgørende redskab til at berolige deres babyer og holde dem i søvn.

“spørgsmålet handler virkelig om at reducere gråd og øge søvn,” siger Karp, der inkluderede svøb som en af de fem strategier, han anbefaler at kombinere for at berolige grædende babyer i sin bog og DVD den lykkeligste Baby på blokken. (Disclosure: jeg anbefaler entusiastisk hans evidensbaserede metoder til alle nye forældre, fordi de reddede min fornuft med to børn.) “Det er de to største smertepunkter, som nye forældre har.”

at afskrække en nøglestrategi til at tackle gråd og dårlig søvn er blevet impliceret som en risikofaktor for voldeligt hovedtraume, for eksempel når forældre ryster eller på anden måde skader et barn ud af søvnberøvet desperation.

“du ved godt, at svøb er et problem, før du opfordrer folk til at stoppe det eller anfægte det som en risikofaktor,” siger Karp. “Hvis, som de siger i denne artikel, at svøb har vist sig at reducere gråd og øge søvn, Hvad sker der, hvis du holder op med at svøbe, er mere gråd og værre søvn.”

det kan så føre til mere postpartum og forældredepression, mere børnemishandling, flere kvinder, der giver op med amning og flere forældre, der tager til usikre sovearrangementer, såsom at sove på sofaen eller placere spædbørn på deres mave, siger Karp.

“mens de virkelig ikke viste nogen klare beviser for, at det var en risikofaktor at indpakke din baby sikkert, skabte de denne bekymring, der kan afskrække folk fra at svøbe, hvilket derefter kan have utilsigtede konsekvenser, der øger spædbarnsdødsfald,” siger Karp. Han, ligesom Blair, argumenterer for mere forskning, plus en mere “robust akademisk dialog” om svøb inden for American Academy of Pediatrics.

i AAP ‘ s tekniske rapport for sin politiske erklæring om sikre spædbarns sovemiljøer udsendte akademiet ikke en officiel anbefaling om svøb. I stedet sagde gruppen, ” selvom svøb kan bruges som en strategi til at berolige spædbarnet og tilskynde til brug af liggende stilling, er der ikke nok bevis til at anbefale det som en strategi til at reducere risikoen for SIDS.”En tidligere aap-artikel udforsker kontroversen om svøb mellem læger, og AAP giver retningslinjer for forældre om korrekt, sikker svøb.

“opstrømsproblemet græder, udmattelse og føler sig inkompetent, og det er her, vi skal fokusere vores indsats,” siger Karp. “Hvis vi kan lære familier at være bedre til at berolige babyer og få mere søvn, har vi en reel chance for at gøre en bule på disse andre alvorlige problemer.”

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.