Vilms tumor er den mest almindelige form for nyrekræft hos børn. Det kaldes også nefroblastom. “Nephro “betyder nyre, og et” blastom ” er en tumor lavet af embryonvæv, der endnu ikke er fuldt udviklet. Omkring 500 børn diagnosticeres med Vilms tumor i USA hvert år, og omkring 75% af disse patienter er under 5 år.

børn diagnosticeret med Vilms Tumor eller andre nyretumorer kan have oplevet nogle af følgende symptomer:

  • en klump eller masse i maven hos et ellers godt barn
  • mavesmerter
  • blod i urinen
  • højt blodtryk
  • feber
  • diarre
  • vægttab
  • urogenitale infektioner
  • anæmi
  • åndenød
  • en generel følelse af at være træt og utilpas
  • kvalme og opkastning (disse er sjældne)

15% af nyretumorer i barndommen er ikke Vilms tumor. For at diagnosticere nyretumorer har læger brug for information om de typer celler, der udgør tumoren. Det er vigtigt at identificere disse tumorer korrekt, fordi de behandles forskelligt fra Vilms tumor.

den næst mest almindelige nyretumor er klar cellesarkom i nyrerne (CCSK). Symptomerne, diagnostiske tests og metoder til behandling af CCSK er meget lig dem af Vilms tumor. Karakteristika for klar celle sarkom omfatter:

  • et meget mere udbredt mønster af metastase:
    • lunger
    • hjerne
    • ben
    • blødt væv
  • langsom vækst og metastase
  • behandlingen af CCSK svarer til behandlingerne for de mere avancerede stadier af Vilms tumor.

andre mindre almindelige nyretumorer inkluderer:

  • nyrecellekarcinom
  • malign rhabdoid tumor
  • medfødt mesoblastisk nefroma
  • andre nyresarkomer

der er mange procedurer og tests for at se, om og hvor kræftceller er til stede i kroppen. Den nøjagtige kombination af test, der bruges til at diagnosticere et barn, afhænger af de symptomer, der er til stede, og den mistænkte type kræft.

typisk diagnosticeres tilfælde af Vilms-tumor ikke, før tumoren bliver ret stor. Heldigvis opdages de fleste tumorer, før de metastaserer (spredes til andre organer i kroppen). Som med mange kræftformer kan tumormassen blive ret stor; gennemsnitsvægten af en nyopdaget tumor er omkring 500 gram (et pund), som er større end den normale nyre.

ud over en komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse udføres diagnostiske tests for at evaluere nyretumoren og se efter tegn på spredning til andre områder af kroppen.

  • laboratorieundersøgelser: visse blodprøver udføres for at tælle antallet af hvide blodlegemer, for at se efter anæmi (lavt antal røde blodlegemer) og for at måle visse kemikalier og salte i blodet, der giver spor om, hvor godt nyrerne fungerer.
  • urinalyse: en urinprøve undersøges ved hjælp af forskellige testmetoder for tilstedeværelse af blod og andre stoffer.
  • billeddannelsesundersøgelser: mange teknologier er tilgængelige for at få et klart billede af tumoren og de omgivende strukturer, disse inkluderer:
  • ultralyd
  • CT scan
  • magnetisk resonansafbildning (MRI)
  • røntgen

disse tests gør det også muligt for de behandlende læger og kirurger at vælge den bedste tilgang til behandling, fordi de viser, at hvor tumoren er placeret. Diagnosen bekræftes normalt ved kirurgisk fjernelse af hele eller en del af tumoren, når en patolog undersøger den under et mikroskop.

i nogle tilfælde er det ikke tilrådeligt at udføre operation, fordi det kan være farligt for barnet. I disse tilfælde vil behandling med kemoterapi blive startet for at krympe tumoren og gøre fjernelsen sikrere på et senere tidspunkt.

prognosen (chance for bedring) for børn med Vilms-tumor er generelt meget god. I øjeblikket er det store flertal af børn med Vilms tumor helbredt. Den samlede femårige overlevelsesrate for børn med Vilms-tumor er cirka 90%. Det betyder, at 9 ud af 10 børn med kræft vil leve mindst fem år efter, at deres kræft er diagnosticeret. Det femårige overlevelsesmærke er det punkt, hvor en patient betragtes som “helbredt”, da disse tumorer næsten aldrig gentager sig efter den tid.

der er to hovedtyper af Vilms tumorer. Disse identificeres ud fra de typer celler, der findes (histologi) og påvirker resultatet. Efter at tumoren eller en del af tumoren er fjernet, vil en patolog identificere den type celler, der udgør tumoren.

Vilms tumor af gunstig histologi
gunstig histologi betyder, at der ikke er nogen anaplasi (forvrængning af kræftcellernes kerner), og at chancen for en kur er fremragende. 92% af tumorer har gunstig histologi.

Vilms tumor af ugunstig histologi
hvis en tumor har ugunstig histologi, betyder det, at cellerne er mere unormale, og at kernerne i kræftcellerne (den del, der indeholder cellernes DNA) er meget store og forvrængede. Dette kaldes anaplasi. Anaplasi er mere resistent over for kemoterapibehandling, og derfor er chancerne for en kur lavere.

Vilms Tumor Staging

efter at have lavet en diagnose af Vilms tumor, skal lægerne vurdere, hvor avanceret tumoren er, herunder:

  • hvor stor den er,
  • hvor langt den har spredt sig, og
  • om den har invaderet andre væv.

dette kaldes “iscenesættelse” af tumoren. Iscenesættelse giver kræftplejeteamet mulighed for at identificere den bedste behandlingsmetode ved hjælp af en kombination af kemoterapi, kirurgi og strålebehandling. Det vil også give oplysninger om udsigterne for helbredelse.

det iscenesættelsessystem, der blev brugt til at beskrive omfanget af spredning af Vilms-tumorer, blev udviklet af National Vilms Tumor Study Group (NVTS) og opdateret af Children ‘ s Oncology Group Renal Tumor Committee. Det er en af de mest almindelige typer af tumortrin, der bruges i romertal I Til V (1 til 5).

trin i
tumoren er kun i nyren og blev fjernet fuldstændigt ved operation. Kræften er ikke vokset til blodkar ved siden af nyrerne. Vævslaget (kapslen), der omgiver kræften, blev ikke brudt under operationen.

cirka 40% af alle Vilms-tumorer er trin I.

Trin II

kræften voksede ud over nyrerne, men blev fuldstændigt fjernet kirurgisk uden nogen tilsyneladende kræft efterladt. En eller flere af følgende funktioner kan være til stede:

  • kræften strakte sig ud over nyrerne i nærliggende fedtvæv, men blev fjernet fuldstændigt
  • kræft udvidet til blodkar nær nyrerne, men blev fjernet

omkring 20% af alle Vilms tumorer er trin II.

trin III

dette trin henviser til Vilms-tumorer, der ikke er blevet fjernet fuldstændigt. Den kræft, der er tilbage efter operationen, er begrænset til maven. En eller flere af følgende funktioner kan være til stede:

  • kræft har spredt sig til lymfeknuder i maven eller bækkenet, men ikke til fjernere lymfeknuder, såsom dem i brystet
  • kræftceller er til stede ved kanten af det væv, der fjernes ved operation, hvilket indikerer, at noget af kræften stadig er tilbage efter operationen
  • kræft “spildt” i bughulen før eller under operationen
  • kræften invaderede nærliggende vitale strukturer, og kirurgen kunne ikke fjerne den helt
  • aflejringer af tumor (tumorimplantater) findes langs slimhinden i bughulen

omkring 20% af

trin IV
kræften har spredt sig gennem blodbanen til andre organer langt væk fra nyrerne, såsom lungerne, leveren, knoglen eller lymfeknuder.

cirka 10% af alle Vilms-tumorer er trin IV.

trin V
tumorer er i begge nyrer på diagnosetidspunktet. Det meste af tidsstadiet v-tumorer er tumorer, der har udviklet sig fra primitivt, unormalt væv på begge nyrer og ikke repræsenterer spredning fra den ene nyre til den anden. Behandlingen er baseret på nyrerne med det mere avancerede stadium efter operationen.

cirka 5% af alle Vims-tumorer er trin V.

sidst opdateret juli, 2011

om nyre / Vims-Tumor
i behandling for nyre/Vims-Tumor
efter behandling af nyre / Vims-Tumor

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.