Babys bekommen normalerweise ihr erstes Swaddle im Krankenhaus. Blaine Harrington III/Corbis Dokumentarfilm /Getty Images Beschriftung ausblenden

Beschriftung umschalten

Blaine Harrington III/Corbis Dokumentarfilm /Getty Images

Babys bekommen normalerweise ihr erstes Swaddle im Krankenhaus.

Blaine Harrington III/Corbis Dokumentarfilm/Getty Images

Die Leute wickeln ihre Babys wie Burritos ein, bevor es Burritos gab. Mein Mann beschrieb die geschickten Krankenschwestern, bei denen ich zur Welt kam, als „wickelnde Ninjas“, und nach meiner Einschätzung hatte er zumindest seinen braunen Gürtel, als wir gingen.

Aber auch die Menschen machen sich seit Jahrtausenden Sorgen, dass ihre Babys im Schlaf sterben. Heute treten jedes Jahr etwa 3.500 schlafbedingte Todesfälle bei Säuglingen auf, darunter 1.500 durch den plötzlichen Kindstod. Erst in den letzten Jahren haben Forscher untersucht, ob die beiden miteinander verbunden sind: Könnte die uralte Praxis des Wickelns das Risiko für SIDS erhöhen?

Schlagzeilen über eine Studie in der Zeitschrift Pediatrics würden so viel vorschlagen, aber die Forschung fand kein erhöhtes Risiko, wenn Eltern anderen sicheren Schlafrichtlinien folgen.

„Diese Studie hat sich wirklich alte Daten angesehen und versucht, wirklich Äpfel und Orangen zusammenzustellen“, sagt Harvey Karp, Assistenzprofessor für Pädiatrie an der Medizinischen Fakultät der University of Southern California. Er sagt, die Medienberichterstattung vermisste „den Wald vor lauter Bäumen und betonte dieses beängstigende Ergebnis, über das die Studie nicht einmal berichtete.“

Die Studie ist eine Metaanalyse, eine Forschung, die Ergebnisse zuvor veröffentlichter Studien kombiniert und die Daten zusammen analysiert. Die jüngste der in dieser Metaanalyse enthaltenen Studien wurde 2009 veröffentlicht, und die Ergebnisse bestätigen vieles von dem, was Ärzte bereits wussten.

„Wir haben nur vier Studien gefunden und sie waren sehr unterschiedlich, was es schwierig macht, die Ergebnisse zu bündeln“, sagte der leitende Autor Peter Blair, Professor für Sozial- und Gemeinschaftsmedizin an der Universität von Bristol im Vereinigten Königreich, in einer E-Mail. „Dies haben wir so stark betont wie alle Ergebnisse, aber es scheint nicht so viel Medienberichterstattung zu erhalten. Angesichts der schwachen Evidenz schließen wir nicht, dass das Wickeln ein Risikofaktor für SIDS ist, sondern dass mehr Beweise benötigt werden.“

Die vier Studien verglichen insgesamt 760 Säuglinge, die an SIDS starben, mit 1.759 Säuglingen, die dies nicht taten. Die Forscher in jeder Studie notierten den Prozentsatz der Säuglinge, die in jeder Gruppe gewickelt wurden, zusammen mit Daten über ihr Alter und die Positionen, in denen die Säuglinge platziert und gefunden wurden.

„Es muss mehr darüber nachgedacht werden, in welchem Alter das Wickeln einen geringeren Nutzen und möglicherweise ein höheres Risiko bietet, wenn das Kind wächst“, sagte Blair.

Die kombinierte Analyse wiederholte, was Wissenschaftler in den 1990er Jahren schlussfolgerten: Der größte Risikofaktor für SIDS ist, Babys auf den Bauch zu legen, um zu schlafen. Das Wickeln erhöht diese Chancen nur noch weiter – 13 mal mehr als sie auf den Rücken zu legen. Side Sleeping verdreifacht auch die Wahrscheinlichkeit von SIDS, zum Teil, weil Babys zu leicht auf dem Bauch landen können.

„Ich wäre schockiert, wenn es irgendwelche Kinderärzte gäbe, die das nicht schon als einen größeren Risikofaktor betrachten, als wenn sie nicht schlafen, wenn sie nicht gewickelt sind“, sagt Clay Jones, ein neugeborener Krankenhausarzt am Newton Wellesley Hospital in Newton, Mass.

Trotz dieser nicht überraschenden Schlussfolgerungen griffen die Medien die Feststellung auf, dass gewickelte Babys, die auf den Rücken gelegt wurden, auch ein erhöhtes Risiko für SIDS haben und dass gewickelte Babys über 6 Monate doppelt so häufig an SIDS sterben. Aber diese Ergebnisse sind „nicht überzeugend“, sagt Jones und stimmt mit den Autoren der Studie überein. Er fand die Schlussfolgerung über Babys älter als 6 Monate seltsam, da das SIDS-Risiko zwischen 2 und 4 Monaten am höchsten ist.

„Bei so wenigen Fällen in den letzten 6 Monaten könnte dies ein statistischer Zufall sein“, sagte Jones. „Vielleicht waren das Babys, die in eine sehr enge Packung gelegt wurden, um sie gewickelt zu halten, aber ich bin nicht überzeugt, dass es ein echtes Phänomen ist.“

Es kann auch sein, dass ältere Babys aus Windeln rollen und ausbrechen können, was das Erstickungs- oder Erstickungsrisiko erhöht, stellten die Autoren fest.

Dennoch hat das Wickeln klare Vorteile, sagt Jones. Die Gefahr der Medienberichterstattung, die auf etwas anderes hindeutet, kann dazu führen, dass erschöpfte Eltern das Gefühl haben, ein entscheidendes Werkzeug verloren zu haben, um ihre Babys zu beruhigen und sie im Schlaf zu halten.

„Es geht wirklich darum, das Weinen zu reduzieren und den Schlaf zu steigern“, sagt Karp, der das Wickeln als eine der fünf Strategien aufgenommen hat, die er empfiehlt, um weinende Babys in seinem Buch zu beruhigen und das glücklichste Baby auf dem Block zu werden. (Offenlegung: Ich empfehle begeistert seine evidenzbasierten Methoden allen neuen Eltern, weil sie meine geistige Gesundheit mit zwei Kindern gerettet haben.) „Das sind die beiden größten Schmerzpunkte, die neue Eltern haben.“

Entmutigend Eine Schlüsselstrategie zur Bekämpfung von Weinen und schlechtem Schlaf wurde als Risikofaktor für missbräuchliche Kopftraumata in Betracht gezogen, beispielsweise wenn Eltern ein Kind aus Schlafmangel schütteln oder anderweitig verletzen Verzweiflung.

„Sie wissen verdammt gut, dass das Wickeln ein Problem ist, bevor Sie die Leute ermutigen, es zu stoppen oder es als Risikofaktor anzufechten“, sagt Karp. „Wenn, wie sie in diesem Artikel sagen, das Wickeln nachweislich das Weinen reduziert und den Schlaf erhöht, was passiert, wenn Sie aufhören zu wickeln, ist mehr Weinen und schlechter Schlaf.“

Das kann dann zu mehr postpartalen und elterlichen Depressionen, mehr Kindesmissbrauch, mehr Frauen, die das Stillen aufgeben, und mehr Eltern führen, die auf unsichere Schlafarrangements zurückgreifen, wie zum Beispiel auf dem Sofa schlafen oder Säuglinge auf den Bauch legen“, sagt Karp.

„Während sie wirklich keine klaren Beweise dafür zeigten, dass es ein Risikofaktor war, Ihr Baby sicher zu wickeln, schufen sie diese Sorge, die Menschen vom Wickeln abhalten könnte, was dann unbeabsichtigte Konsequenzen haben könnte, die den Säuglingstod erhöhen“, sagt Karp. Er plädiert wie Blair für mehr Forschung und einen „robusteren akademischen Dialog“ über das Wickeln innerhalb der American Academy of Pediatrics.

Im technischen Bericht der AAP für ihre Grundsatzerklärung zu sicheren Schlafumgebungen für Säuglinge gab die Akademie keine offizielle Empfehlung zum Wickeln ab. Stattdessen sagte die Gruppe: „Obwohl das Wickeln als Strategie zur Beruhigung des Säuglings und zur Förderung der Rückenlage verwendet werden kann, gibt es nicht genügend Beweise, um es als Strategie zur Verringerung des SIDS-Risikos zu empfehlen.“ Ein früherer AAP-Artikel untersucht die Kontroverse über das Wickeln unter Ärzten, und der AAP bietet Richtlinien für Eltern zum richtigen, sicheren Wickeln.

„Das Hauptproblem ist Weinen, Erschöpfung und das Gefühl, inkompetent zu sein, und darauf müssen wir uns konzentrieren“, sagt Karp. „Wenn wir Familien beibringen können, Babys besser zu beruhigen und mehr Schlaf zu bekommen, haben wir eine echte Chance, diese anderen ernsten Probleme zu lösen.“

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht.