Resumen rápido

El mesotelioma de la etapa 4 es la etapa más avanzada del mesotelioma. Las opciones de tratamiento para esta etapa pueden ayudar a reducir el dolor y los síntomas, como la dificultad para respirar. El objetivo del tratamiento para los pacientes en estadio 4 es hacerlos lo más cómodos posible y mejorar la supervivencia del mesotelioma tanto como sea posible.

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¿Qué es el Mesotelioma Pleural en Estadio 4?

La extensión de un cáncer determina su grado de avance. En el mesotelioma en estadio 4, el cáncer tiene metástasis a distancia, lo que significa que se ha diseminado a partes distantes del cuerpo.

Las áreas comunes el mesotelioma en estadio 4 se puede diseminar para incluir:

  • Revestimiento del corazón (pericardio)
  • Diafragma
  • Ganglios linfáticos distantes y cercanos
  • Órganos distantes, incluso órganos abdominales
  • Lado opuesto del tórax

El mesotelioma en estadio 4 es el estadio final del sistema de estadificación de la metástasis ganglionar tumoral (TNM). Solo el mesotelioma pleural (el tipo más común de mesotelioma) se estadifica utilizando el sistema TNM en este momento. Otros sistemas de estadificación del mesotelioma reconocidos incluyen los sistemas Brigham y Butchart, sin embargo, estos se usan raramente en la actualidad en los Estados Unidos.

Síntomas del mesotelioma en estadio 4

Como la última etapa del mesotelioma pleural, los pacientes tienen los síntomas más avanzados. Los tumores en crecimiento y las metástasis causan los síntomas del mesotelioma en estadio 4, incluso malestar y dificultad para respirar. A medida que la enfermedad hace metástasis en otras partes del cuerpo, pueden surgir nuevos síntomas.

Los síntomas comunes del mesotelioma en estadio 4 incluyen:

  • Dificultad para respirar
  • Dificultad para respirar
  • Dolor en el pecho
  • Tos con sangre
  • Falta de apetito
  • Pérdida de movilidad
  • Deterioro general de la salud
  • Dolor al respirar
  • Pérdida significativa de peso
  • Sudores nocturnos

Hay tratamientos para ayudar a aliviar sus síntomas en la etapa 4. Esto se denomina tratamiento paliativo. Los tratamientos paliativos comunes para el cáncer incluyen medicamentos para las náuseas y la fatiga.

Para los síntomas del mesotelioma, el médico puede drenar líquido del pecho o usar radiación para reducir los tumores. Menos líquido y tumores más pequeños reducen el dolor en el pecho, lo que facilita la respiración.

Diagnóstico de mesotelioma en estadio 4

El 30% de todos los pacientes con mesotelioma se diagnostican en estadio 4. Los tumores se diseminaron por todo el sistema linfático, la sangre y, en algunos casos, hasta el hueso.

Las tomografías computarizadas, las IRM y las TEP pueden mostrar áreas donde el mesotelioma se ha diseminado. Las exploraciones por TEP utilizan glucosa radiactiva para identificar áreas de alto metabolismo de la glucosa. Las células cancerosas absorben estas sustancias más rápido que las células sanas. Esto se muestra como áreas resaltadas en la TEP.

Tratamiento del mesotelioma en estadio 4

Algunas personas optan por no someterse a cirugía en esta etapa. Puede haber demasiado cáncer en lugares donde no se puede realizar una cirugía. La cirugía paliativa sigue siendo una opción en esta etapa.

Los tratamientos paliativos comunes incluyen:

  • Líquido torácico drenante: La acumulación de líquido en el revestimiento de los pulmones (pleura) y el tórax se denomina derrame pleural. El médico puede insertar una aguja para extraer el líquido en el pecho. Esto permite que los pulmones se expandan con mayor libertad. Reduce el dolor al respirar y facilita la respiración profunda.
  • Pleurodesis: Este procedimiento ayuda a prevenir la recurrencia de derrames pleurales. Los médicos inyectan una sustancia de talco entre los revestimientos interno y externo del pulmón afectado. El talco llena el espacio donde se reuniría el fluido.
  • Radiación y quimioterapia: Estos son los tratamientos más tradicionales para el mesotelioma. En el estadio 4, la radiación y la quimioterapia ayudan a aliviar los síntomas. Es probable que su médico no use una dosis agresiva. Esto ayuda a minimizar los síntomas del tratamiento. En cambio, su médico quiere reducir los tumores y evitar que se propaguen. Esto ayuda a los pacientes a mantenerse cómodos por más tiempo.
  • Medicamentos: Hay medicamentos para todos los síntomas típicos del cáncer. Podrían tratar las náuseas, el dolor o la fatiga. No son específicos para el mesotelioma, pero pueden ayudar de todos modos.
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¿Es la Cirugía Curativa una Opción en el Mesotelioma en Estadio 4?

La mayoría de los tratamientos para el mesotelioma pleural en estadio 4 se consideran cuidados paliativos. Pero los médicos están presionando por enfoques más radicales en los ensayos clínicos, incluida la cirugía para pacientes en estadio 4. Algunos pacientes de mesotelioma pleural en estadio 4 sorprendieron a los médicos al vivir meses o años más allá de su pronóstico inicial.

¿Lo sabías?

Un tratamiento emergente para pacientes en estadio avanzado llamado SMART utiliza dosis altas de radiación antes de la cirugía. Algunos pacientes de mesotelioma en estadio 4 que recibieron este tratamiento vivieron más de 3 años.

SMART significa » Cirugía para el Mesotelioma Después de la Radioterapia.»

El objetivo es atacar y disminuir radicalmente los tumores de mesotelioma antes de la cirugía. SMART se basa en la cirugía de neumonectomía extrapleural (EPP) para extirpar completamente el pulmón enfermo. Los especialistas usaron dosis más altas de lo normal de radiación intensa dirigida a los tumores.

Antes de que la radiación pueda poner en peligro al paciente, los cirujanos extirpan los tumores irradiados y el pulmón canceroso. Entre 2008 y 2012, 24 pacientes en estadio 3 y 4 se sometieron a este procedimiento. Un paciente estaba en una etapa más temprana. Hubo 13 pacientes con mesotelioma en estadio 4. Todos los pacientes completaron el tratamiento con síntomas menores como fatiga.

La tasa de supervivencia global a 3 años fue del 84%. Esto significa que 21 de los pacientes originales vivieron al menos 3 años. Los pacientes en estadio 4 de este estudio triplicaron efectivamente sus tiempos de supervivencia.

Los pacientes elegidos para el estudio SMART fueron cuidadosamente seleccionados. Los pacientes elegidos para el estudio tenían que cumplir requisitos estrictos para ser elegibles. Los factores incluyeron la ubicación y el tamaño de los tumores y la salud general.

El estudio SMART destaca los beneficios de considerar los ensayos clínicos. Obtenga más información sobre los diferentes tipos de opciones disponibles en nuestro Paquete gratuito para Veteranos de Mesotelioma.

«Este estudio demuestra por primera vez que es factible el EPP después de un ciclo acelerado corto de radiación hemitorácica de dosis altas», dijeron los autores del estudio SMART.

Pronóstico del mesotelioma en estadio 4

Los pacientes con mesotelioma en estadio 4 tienen el peor pronóstico porque la cirugía agresiva generalmente no es una opción. Esto deja solo la quimioterapia y la radiación como opciones para detener el crecimiento del cáncer.

La mediana de la tasa de supervivencia para el mesotelioma en estadio 4 es inferior a 12 meses. Esto significa que la mitad de todos los pacientes vivirán menos de un año y la mitad de todos los pacientes sobrevivirán más de un año.

Próximos pasos para pacientes en estadio 4

Ahora que sabe más sobre su situación, el siguiente paso es tomar medidas. Ya sea que le hayan diagnosticado en la etapa 4 o que su enfermedad haya progresado recientemente a esta etapa, tiene opciones.

Los tratamientos paliativos comunes incluyen:

  • Líquido torácico drenante: La acumulación de líquido en el revestimiento de los pulmones y el tórax se denomina derrame pleural. El médico puede insertar una aguja para extraer el líquido en el pecho. Esto permite que los pulmones se expandan con mayor libertad, reduciendo los dolores respiratorios y facilitando la respiración profunda.
  • Pleurodesis: Este procedimiento ayuda a prevenir la recurrencia de derrames pleurales. Los médicos inyectan una sustancia de talco en la cavidad torácica, entre los revestimientos interno y externo del pulmón afectado. El talco llena el espacio donde se reuniría el fluido.
  • Radiación y quimioterapia: Estos son los tratamientos más tradicionales para el mesotelioma. En el estadio 4, la radiación y la quimioterapia ayudan a aliviar los síntomas. Es probable que su médico no use una dosis agresiva. Esto ayuda a minimizar los síntomas del tratamiento. En cambio, su médico quiere reducir los tumores y evitar que se propaguen. Esto ayuda a los pacientes a mantenerse cómodos por más tiempo. La combinación de medicamentos de quimioterapia más común para el mesotelioma es el cisplatino y el pemetrexed.
  • Medicamentos: Hay medicamentos para todos los síntomas típicos del cáncer. Podrían tratar las náuseas, el dolor o la fatiga. No son específicos para el mesotelioma, pero pueden ayudar de todos modos.

Los pacientes en estadio 4 pueden enfrentar una opción con su diagnóstico. Puede optar por buscar ensayos clínicos para los que pueda ser elegible. Los ensayos clínicos han ayudado a muchos pacientes de mesotelioma a vivir años más allá de su pronóstico.

También puede optar por buscar un tratamiento diseñado para mejorar su calidad de vida y sentirse cómodo. No importa tu decisión, estamos aquí para ayudarte. Si está buscando ayuda financiera, hay fondos fiduciarios a los que podemos ayudarlo a acceder.

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