Introducción: Informar sobre los factores pronósticos y de tratamiento que influyen en la respuesta de la SVCO y los resultados de supervivencia relacionados en el cáncer de pulmón no microcítico avanzado.

Material y métodos: De noviembre de 2008 a diciembre de 2011, se incluyeron en este estudio 18 pacientes de CPCNP con SVCO diagnosticados consecutivamente. Se analizaron los factores relacionados con el paciente, el tumor y el tratamiento. La mediana de supervivencia global (SG), las gráficas de supervivencia de Kaplan-Meier, la prueba T y los modelos de Riesgos proporcionales de Cox se generaron mediante covariables múltiples (MVA) y se analizaron en el software SPSS (versión 19.0; SPSS, Inc., Chicago, IL).

Resultados: Trece pacientes (72%) habían presentado SVCO antes del diagnóstico patológico de malignidad pulmonar subyacente, mientras que 5 (28%) progresaron a SVCO después de iniciar el tratamiento con quimioterapia. Doce (68%) pacientes lograron un alivio subjetivo de la obstrucción al finalizar la radioterapia paliativa. Los oncólogos tratantes prefirieron 4 Gy por fracción en 11 (62%), mientras que la mediana de la dosis biológicamente equivalente administrada fue de 28 Gy. Seis (33%) pacientes recibieron quimioterapia durante el curso del tratamiento. La mediana de SG de toda la cohorte fue de 3±1,85 meses y la tasa de supervivencia a 1 año de 7%. El análisis univariado confirmó que los pacientes con SVCO con buena puntuación de rendimiento (p = 0,02) y respuesta parcial a la quimioterapia (p= 0,001) tienen SG superior. Sin embargo, el modelo de regresión de Cox para MVA solo demostró que los pacientes con SVCO de buen desempeño (p = 0,05) tienen una mejor SG.

Conclusión: La RT alivia de manera efectiva la OCSV, pero la supervivencia global pobre asociada a nuestro escenario clínico debe mejorarse con un enfoque multimodal. Se debe considerar la quimioterapia adyuvante después de la radioterapia inicial en pacientes de buen rendimiento.

Palabras clave: obstrucción de la vena cava superior (SVCO), radioterapia, quimioterapia, cáncer de pulmón no microcítico (CPNM), cama (dosis biológicamente equivalente).

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