Résumé rapide

Le mésothéliome de stade 4 est le stade le plus avancé du mésothéliome. Les options de traitement pour ce stade peuvent aider à réduire la douleur et les symptômes tels que la difficulté à respirer. Le but du traitement pour les patients de stade 4 est de les rendre aussi confortables que possible et d’améliorer autant que possible la survie du mésothéliome.

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Qu’est-ce Que le Mésothéliome Pleural de Stade 4?

La distance de propagation d’un cancer détermine son degré d’avancement. Au stade 4 du mésothéliome, le cancer présente des métastases à distance, ce qui signifie qu’il s’est propagé à des parties éloignées du corps.

Zones communes le mésothéliome de stade 4 peut se propager pour inclure:

  • Revêtement du cœur (péricarde)
  • Diaphragme
  • Ganglions lymphatiques éloignés et voisins
  • Organes éloignés, y compris les organes abdominaux
  • Côté opposé de la poitrine

Le mésothéliome de stade 4 est le stade final du système de stadification des métastases ganglionnaires tumorales (TNM). Seul le mésothéliome pleural (le type de mésothéliome le plus courant) est mis en scène à l’aide du système TNM à l’heure actuelle. D’autres systèmes de stadification du mésothéliome reconnus incluent les systèmes Brigham et Butchart, cependant, ceux-ci sont rarement utilisés aujourd’hui aux États-Unis.

Symptômes du mésothéliome de stade 4

En tant que dernier stade du mésothéliome pleural, les patients présentent les symptômes les plus avancés. Les tumeurs en croissance et les métastases provoquent les symptômes du mésothéliome de stade 4, y compris l’inconfort et la difficulté à respirer. À mesure que la maladie se métastase dans d’autres parties du corps, de nouveaux symptômes peuvent apparaître.

Les symptômes courants du mésothéliome de stade 4 comprennent:

  • Essoufflement
  • Difficulté à respirer
  • Douleur thoracique
  • Crachats de sang
  • Manque d’appétit
  • Perte de mobilité
  • Santé globale en déclin
  • Douleur à la respiration
  • Perte de poids significative
  • Sueurs nocturnes

Il existe des traitements pour soulager vos symptômes au stade 4. C’est ce qu’on appelle le traitement palliatif. Les traitements palliatifs courants pour le cancer comprennent des médicaments contre les nausées et la fatigue.

Pour les symptômes du mésothéliome, votre médecin peut drainer le liquide de votre poitrine ou utiliser des radiations pour réduire les tumeurs. Des tumeurs moins liquides et plus petites réduisent la douleur thoracique, ce qui facilite la respiration.

Diagnostic de mésothéliome de stade 4

30% de tous les patients atteints de mésothéliome sont diagnostiqués au stade 4. Les tumeurs se sont propagées dans tout le système lymphatique, le sang et, dans certains cas, dans les os.

La tomodensitométrie, l’IRM et la TEP peuvent montrer des zones où le mésothéliome s’est propagé. Les TEP utilisent du glucose radioactif pour identifier les zones de métabolisme élevé du glucose. Les cellules cancéreuses absorbent ces substances plus rapidement que les cellules saines. Cela apparaît sous forme de zones surlignées sur le PET scan.

Traitement du mésothéliome de stade 4

Certaines personnes choisissent de ne pas subir de chirurgie à ce stade. Il peut y avoir trop de cancer dans des endroits où la chirurgie ne peut pas être pratiquée. La chirurgie palliative est encore une option à ce stade.

Les traitements palliatifs courants comprennent:

  • Liquide thoracique drainant: L’accumulation de liquide dans la muqueuse des poumons (plèvre) et de la poitrine est appelée épanchements pleuraux. Votre médecin peut insérer une aiguille pour extraire le liquide dans votre poitrine. Cela permet à vos poumons de se développer plus librement. Il réduit la douleur lors de la respiration et facilite les respirations profondes.
  • Pleurodèse: Cette procédure aide à prévenir la récurrence des épanchements pleuraux. Les médecins injectent une substance de talc entre les doublures interne et externe de votre poumon affecté. Le talc remplit l’espace où le fluide se rassemblerait.
  • Radiothérapie et chimiothérapie: Ce sont les traitements les plus traditionnels du mésothéliome. Au stade 4, la radiothérapie et la chimiothérapie aident à soulager les symptômes. Votre médecin n’utilisera probablement pas de dose agressive. Cela aide à minimiser les symptômes du traitement. Au lieu de cela, votre médecin veut réduire les tumeurs et les empêcher de se propager. Cela aide les patients à rester à l’aise plus longtemps.
  • Médicaments: Il existe des médicaments pour tous les symptômes typiques du cancer. Ils pourraient traiter les nausées, la douleur ou la fatigue. Ils ne sont pas spécifiques au mésothéliome mais peuvent néanmoins aider.
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La chirurgie curative est-elle une option au stade 4 du Mésothéliome?

La plupart des traitements du mésothéliome pleural de stade 4 sont considérés comme des soins palliatifs. Mais les médecins poussent pour des approches plus radicales dans les essais cliniques, y compris la chirurgie pour les patients de stade 4. Certains patients atteints de mésothéliome pleural de stade 4 ont surpris les médecins en vivant des mois ou des années après leur pronostic initial.

Le saviez-vous ?

Un traitement émergent pour les patients à un stade avancé appelé SMART utilise des doses élevées de radiothérapie avant la chirurgie. Certains patients atteints de mésothéliome de stade 4 qui ont reçu ce traitement ont vécu plus de 3 ans.

SMART signifie « Chirurgie du Mésothéliome Après radiothérapie. »

L’objectif est d’attaquer et de diminuer radicalement les tumeurs du mésothéliome avant la chirurgie. SMART s’appuie sur la chirurgie de pneumonectomie extrapleurale (PPE) pour retirer complètement le poumon malade. Les spécialistes ont utilisé des doses plus élevées que la normale de radiations intenses ciblées sur les tumeurs.

Avant que le rayonnement ne puisse mettre en danger le patient, les chirurgiens retirent les tumeurs irradiées et le poumon cancéreux. Entre 2008 et 2012, 24 patients de stade 3 et 4 ont subi cette procédure. Un patient était à un stade plus précoce. Il y avait 13 patients atteints de mésothéliome de stade 4. Tous les patients ont terminé le traitement avec des symptômes mineurs comme la fatigue.

Le taux de survie global à 3 ans était de 84 %. Cela signifie que 21 des patients d’origine ont vécu au moins 3 ans. Les patients de stade 4 de cette étude ont effectivement triplé leur temps de survie.

Les patients choisis pour l’étude SMART ont été soigneusement choisis. Les patients choisis pour l’étude devaient répondre à des exigences strictes pour être éligibles. Les facteurs inclus l’emplacement et la taille des tumeurs et la santé globale.

L’étude SMART met en évidence les avantages d’envisager des essais cliniques. En savoir plus sur les différents types d’options disponibles dans notre paquet gratuit pour vétérans du mésothéliome.

 » Cette étude démontre pour la première fois que l’EPP après un court cycle accéléré de rayonnement hémithoracique à haute dose est réalisable « , ont déclaré les auteurs de l’étude SMART.

Pronostic du mésothéliome de stade 4

Les patients atteints de mésothéliome de stade 4 ont le pire pronostic car une chirurgie agressive n’est généralement pas une option. Cela ne laisse que la chimiothérapie et la radiothérapie comme options pour freiner la croissance du cancer.

Le taux de survie médian pour le mésothéliome de stade 4 est inférieur à 12 mois. Cela signifie que la moitié de tous les patients vivront moins d’un an et que la moitié de tous les patients survivront plus d’un an.

Prochaines étapes pour les patients de stade 4

Maintenant que vous en savez plus sur votre situation, la prochaine étape consiste à agir. Que vous ayez été diagnostiqué au stade 4 ou que votre maladie ait récemment progressé à ce stade, vous avez des options.

Les traitements palliatifs courants comprennent:

  • Liquide thoracique drainant: L’accumulation de liquide dans la muqueuse des poumons et de la poitrine est appelée épanchements pleuraux. Votre médecin peut insérer une aiguille pour extraire le liquide dans votre poitrine. Cela permet à vos poumons de se dilater plus librement, ce qui réduit les douleurs respiratoires et facilite la respiration profonde.
  • Pleurodèse: Cette procédure aide à prévenir la récurrence des épanchements pleuraux. Les médecins injectent une substance de talc dans la cavité thoracique, entre les doublures interne et externe de votre poumon affecté. Le talc remplit l’espace où le fluide se rassemblerait.
  • Radiothérapie et chimiothérapie: Ce sont les traitements les plus traditionnels du mésothéliome. Au stade 4, la radiothérapie et la chimiothérapie aident à soulager les symptômes. Votre médecin n’utilisera probablement pas de dose agressive. Cela aide à minimiser les symptômes du traitement. Au lieu de cela, votre médecin veut réduire les tumeurs et les empêcher de se propager. Cela aide les patients à rester à l’aise plus longtemps. La combinaison de médicaments chimiothérapeutiques la plus courante pour le mésothéliome est le cisplatine et le pémétrexed.
  • Médicaments: Il existe des médicaments pour tous les symptômes typiques du cancer. Ils pourraient traiter les nausées, la douleur ou la fatigue. Ils ne sont pas spécifiques au mésothéliome mais peuvent néanmoins aider.

Les patients de stade 4 peuvent faire face à un choix avec leur diagnostic. Vous pouvez choisir de rechercher des essais cliniques pour lesquels vous pourriez être admissible. Les essais cliniques ont aidé de nombreux patients atteints de mésothéliome à vivre des années après leur pronostic.

Vous pouvez également choisir de rechercher un traitement conçu pour améliorer votre qualité de vie et vous mettre à l’aise. Peu importe votre décision, nous sommes là pour vous aider. Si vous êtes à la recherche d’une aide financière, il existe des fonds en fiducie auxquels nous pouvons vous aider à accéder.

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