a Wilms tumor a veserák leggyakoribb formája gyermekeknél. Azt is nevezik nephroblastoma. A ” Nephro “vese, a” blastoma ” pedig olyan embrionális szövetből készült daganat, amely még nem fejlődött ki teljesen. Az Egyesült Államokban évente mintegy 500 gyermeket diagnosztizálnak Wilms-daganattal, és ezeknek a betegeknek körülbelül 75% – a 5 év alatti.

a Wilms-daganattal vagy más vesedaganattal diagnosztizált gyermekek a következő tüneteket tapasztalhatták:

  • egy csomó vagy tömeg a has egy egyébként jól gyermek
  • hasi fájdalom
  • vér a vizeletben
  • magas vérnyomás
  • láz
  • hasmenés
  • fogyás
  • urogenitális fertőzések
  • vérszegénység
  • légszomj
  • általános fáradtság és rossz közérzet
  • hányinger és hányás (ezek ritkák)

a gyermekkori vesedaganatok körülbelül 15% – a nem Wilms-daganat. A vesedaganatok diagnosztizálásához az orvosoknak információra van szükségük a daganatot alkotó sejttípusokról. Fontos, hogy helyesen azonosítsuk ezeket a daganatokat, mert a Wilms-daganattól eltérően kezelik őket.

a második leggyakoribb vesedaganat a vese tiszta sejtszarkóma (CCSK). A CCSK kezelésének tünetei, diagnosztikai tesztjei és módszerei meglehetősen hasonlóak a Wilms tumoréhoz. A tiszta sejtszarkóma jellemzői a következők:

  • a metasztázis sokkal elterjedtebb mintája:
    • tüdő
    • agy
    • csont
    • lágy szövetek
  • lassú növekedés és metasztázis
  • a CCSK kezelése hasonló a Wilms tumor előrehaladottabb stádiumainak kezeléséhez.

egyéb kevésbé gyakori vesedaganatok a következők:

  • vesesejtes karcinóma
  • malignus rhabdoid tumor
  • Congenital mesoblastic nephroma
  • Egyéb vese szarkómák

számos eljárás és vizsgálat létezik annak megállapítására, hogy a rákos sejtek jelen vannak-e a szervezetben. A gyermek diagnosztizálására használt tesztek pontos kombinációja a meglévő tünetektől és a rák feltételezett típusától függ.

általában a Wilms-tumor eseteit nem diagnosztizálják, amíg a daganat meglehetősen nagy lesz. Szerencsére a legtöbb daganatot még a metasztázisuk előtt fedezik fel (átterjednek a test más szerveire). Mint sok rák esetében, a tumor tömege meglehetősen nagy lehet; az újonnan felfedezett daganat átlagos súlya körülbelül 500 gramm (egy font), ami nagyobb, mint a normál vese.

a teljes kórtörténet és a fizikai vizsgálat mellett diagnosztikai vizsgálatokat végeznek a vesedaganat értékelésére és a test más területeire való átterjedés jeleinek keresésére.

  • laboratóriumi vizsgálatok: bizonyos vérvizsgálatokat végeznek a fehérvérsejtek számának megszámlálására, vérszegénység (alacsony vörösvértestek száma) keresésére, valamint bizonyos vegyi anyagok és sók mérésére a vérben, amelyek nyomokat adnak a vesék működéséről.
  • vizeletvizsgálat: a vizeletmintát különböző vizsgálati módszerekkel vizsgálják a vér és más anyagok jelenlétére.
  • képalkotó vizsgálatok: számos technológia áll rendelkezésre, hogy tiszta képet kapjon a tumorról és a környező struktúrákról, ezek a következők:
  • ultrahang
  • CT vizsgálat
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
  • röntgen

ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a kezelő orvosok és sebészek számára, hogy kiválasszák a kezelés legjobb megközelítését, mivel ahol a daganat található. A diagnózist általában a daganat egészének vagy egy részének műtéti eltávolítása igazolja, amikor egy patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja.

bizonyos esetekben nem ajánlott műtétet végezni, mert veszélyes lehet a gyermek számára. Ezekben az esetekben a kemoterápiás kezelés megkezdődik, hogy a daganat csökkenjen, és egy későbbi időpontban biztonságosabbá tegye az eltávolítást.

a Wilms-daganatos gyermekek prognózisa (a gyógyulás esélye) általában nagyon jó. Jelenleg a Wilms-daganatos gyermekek nagy többsége gyógyul. A Wilms-daganatos gyermekek ötéves túlélési aránya körülbelül 90%. Ez azt jelenti, hogy 9 kívül 10 Wilms-daganatos gyermekek legalább öt évvel a rák diagnosztizálása után élnek. Az ötéves túlélési jel az a pont, amikor a beteget “gyógyultnak” tekintik, mivel ezek a daganatok szinte soha nem ismétlődnek meg ezen idő után.

a Wilms daganatoknak két fő típusa van. Ezeket a talált sejttípusok (szövettan) alapján azonosítják, és befolyásolják az eredményt. A daganat vagy a daganat egy részének eltávolítása után a patológus azonosítja a daganatot alkotó sejtek típusát.

Wilms kedvező szövettani tumor
a kedvező szövettani vizsgálat azt jelenti, hogy nincs anaplasia (a rákos sejtek magjainak torzulása), és a gyógyulás esélye kiváló. A Wilms daganatok körülbelül 92% – ának kedvező szövettana van.

Wilms kedvezőtlen szövettani tumor
ha egy daganat kedvezőtlen szövettani, az azt jelenti, hogy a sejtek abnormálisabbak, és a rákos sejtek magjai (a sejtek DNS-ét tartalmazó rész) nagyon nagyok és torzultak. Ezt anaplasia-nak hívják. Az Anaplasia jobban ellenáll a kemoterápiás kezelésnek, ezért a gyógyulás esélye alacsonyabb.

Wilms Tumor stádium

a Wilms tumor diagnosztizálása után az orvosoknak fel kell mérniük, hogy a daganat mennyire előrehaladott, beleértve:

  • milyen nagy,
  • milyen messzire terjedt el, és
  • hogy behatolt-e más szövetekbe.

ezt a tumor “stádiumának” nevezik. A Staging lehetővé teszi a rákkezelő csapat számára, hogy azonosítsa a legjobb kezelési megközelítést a kemoterápia, a műtét és a sugárterápia kombinációjával. Tájékoztatást nyújt a gyógyulás kilátásairól is.

a Wilms tumorok terjedésének leírására használt staging rendszert a National Wilms Tumor Study Group (Nwts) fejlesztette ki, és frissítette a gyermekek onkológiai csoportjának vese Tumor Bizottsága. Az NWTS / COG rendszer a Wilms tumor stádiumait írja le római számokkal i-V (1-5).

I. szakasz
a daganat csak a vesében van, és műtéttel teljesen eltávolították. A rák nem nőtt véredényekké a vese mellett. A rákot körülvevő szövetréteg (a kapszula) nem szakadt meg a műtét során.

az összes Wilms-daganat körülbelül 40% – a I. stádium.

II. stádium

a rák a vesén túl nőtt, de műtéti úton teljesen eltávolították, anélkül, hogy nyilvánvaló rák maradt volna hátra. A következő jellemzők közül egy vagy több jelen lehet:

  • a rák a vesén túl a közeli zsírszövetbe terjedt, de teljesen eltávolították
  • a rák a vese közelében lévő erekbe terjedt, de eltávolították

az összes Wilms-daganat körülbelül 20% – a II.

III.szakasz

ez a szakasz olyan Wilms daganatokra vonatkozik, amelyeket nem távolítottak el teljesen. A műtét után fennmaradó rák a hasra korlátozódik. A következő jellemzők közül egy vagy több jelen lehet:

  • a rák átterjedt a has vagy a medence nyirokcsomóira, de nem a távolabbi nyirokcsomókra, például a mellkason belüliekre
  • rákos sejtek vannak jelen a műtéttel eltávolított szövet szélén, jelezve, hogy a rák egy része a műtét után is megmarad
  • a műtét előtt vagy alatt a rák “kiömlött” a hasüregbe
  • a rák behatolt a közeli létfontosságú struktúrákba, és a sebész nem tudta eltávolítani a teljesen
  • a tumor (tumor implantátumok) lerakódása a hasüreg bélése mentén található

körülbelül 20%

IV. stádium
a rák a véráramon keresztül átterjedt a vesétől távol eső más szervekre, például a tüdőre, a májra, a csontra vagy a nyirokcsomókra.

az összes Wilms-daganat körülbelül 10% – a IV. stádium.

V. stádium
a daganatok mindkét vesében vannak a diagnózis idején. Az idő nagy részében az V. stádiumú daganatok olyan daganatok, amelyek mindkét vesén primitív, abnormális szövetből fejlődtek ki, és nem jelentik az egyik veséből a másikba történő elterjedést. A kezelés a műtét utáni előrehaladott stádiumú vesén alapul.

az összes Wilms-daganat körülbelül 5% – a V. stádium.

Utolsó frissítés július, 2011

a vese / Wilms-daganatról
a vese / Wilms-daganat kezelésében
a vese/Wilms-daganat kezelése után

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.