a krónikus hepatitis C vírusfertőzés jelenlegi kezeléseivel több mint 9 ember gyógyul meg 10-ből. Izgalmas, hogy azt mondják, hogy a hepatitis C már nem kimutatható a vérben. Bármennyire is vágyunk ezekre a szavakra, néha hosszú időbe telik elhinni, hogy a hepatitis C örökre eltűnt.

a sikeres hepatitis C kezelés eredményének orvosi kifejezése a tartós vírusválasz (SVR). A kezelés befejezése után 24 vagy több hétig nem észlelhető HCV SVR24. A közelmúltban számos tanulmány használja az SVR12 kifejezést, ami azt jelenti, hogy a hepatitis C a kezelés befejezése után tizenkét vagy több hétig nem észlelhető. Azok számára, akik nehezen hitték el, hogy vírusmentesek vagyunk 24 hetek azt jelentették, hogy meggyógyultunk, azután 12 hetek hihetetlennek érezték magukat. Bízhatunk ebben?

legtöbbünk számára igen. A 2015. januári hepatológiában Eric Yoshida és munkatársai arról számoltak be, hogy nem volt sok különbség az SVR12 és az SVR24 között a hepatitis C betegek között, akiket a szofoszbuvir alkalmazásával kezeltek. Nem számított, hogy az interferon része-e a kezelésnek. A szofoszbuvir alkalmazásával végzett vizsgálatok adatainak elemzése, a kutatók a genotípusok válaszarányát vizsgálták 1 keresztül 6. Összesen 327 genotípus volt 1, 4, 5, 6 (többnyire 1-es genotípus); 294 2-es genotípus; és 250 3-as genotípus.

eredmények

az eredmények bemutatása előtt van még néhány kifejezés, amelyeket fontos megérteni:

  • a relapszus definíciója szerint a kezelés végén negatív hepatitis C vírusterhelés (HCV RNS) volt, és ezt követően kimutatható HCV RNS volt az LLOQ felett.
  • ebben az esetben az LLOQ a mennyiségi meghatározás alsó határa, amely a legalacsonyabb vírusmennyiség, amelyet pontosan meg lehet számolni.

SVR24-et 777 779 betegből (99, 7%) értek el SVR12-vel. Ez azt jelenti, hogy két ember kivételével mindenkinek, aki SVR12-et ért el, SVR24 volt. Itt van a kicker: a két beteg, aki nem érte el az SVR 24-et, mindkettőnek 3-as genotípusa volt (mindkettő nem cirrhotikus, kezelésben részesült). Ezért, ha elvetette a 3-as genotípusú betegek adatait, és mindenki mást megszámolt, az SVR12-es betegek 100% – ának SVR24-es volt. Vírusszekvenálás alkalmazásával ezek az esetek relapszusok voltak, nem pedig újrafertőződés.

mi a helyzet az SVR4-gyel? Közel sem olyan megbízható, mint az SVR12. A legtöbb esetben a kezelés utáni 4. héten (66 beteg =77.6%); 17 (20.0%) A 4.és a 12. hét között volt visszaesés.

Hepatitis C kezelés nyomon követése a valós világban

az amerikai májbetegségek tanulmányi Szövetségének (AASLD) és az Amerikai Fertőző Betegségek Társaságának (IDSA) ajánlásai a következők: “Azok a betegek, akiknél a szérumban nem észlelhető HCV RNS, érzékeny polimeráz láncreakcióval (PCR) vizsgálattal értékelve, a kezelés befejezése után 12 vagy több héttel SVR-t értek el.”Tehát csak vírusterhelést kapunk a kezelést követő 12 héten belül, és ott állunk meg?

ez az Ön és orvosa között van. Az egyik érv a kezelés utáni 24 hetes vírusterhelés mellett az, hogy a klinikai vizsgálatok rendkívül érzékeny vírusterhelési teszteket alkalmaznak, és a laboratórium kevésbé érzékeny. Ne ess kétségbe. A kezelés utáni 12. hét után visszaeső betegek vírusterhelése lényegesen meghaladta a rendelkezésre álló vírusterhelési teszt kimutatásának alsó határát.

érdemes lehet egy 24 hetes kezelés utáni vírusterhelést pszichológiai értékre. Meg kell győzni azt hinni, hogy valóban meggyógyultunk. Határozottan vírusterhelési tesztet végeznék a kezelés utáni 24. héten, ha 3-as genotípus lennék. Mint mindenki más, minden jön le, hogy a bizalom kérdése. Tényleg azt hiszed, hogy meggyógyultál? Remélem, mert azzal a félelemmel élni, hogy a hepatitis C visszatérhet, csak kissé jobb, mint a vírus. A félelemtől és a hepatitis C-től való szabadság sokkal szebb módja az életnek.

    További információ:

  • # Cure
  • # hepatitis C
  • #hepatitis C kezelés
  • # SVR

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.