vita

a spirituális bizalom és szorongás jeleiben megfigyelt nemek közötti különbségek kiegészítik a palliatív ellátásban és a rákkezelésben részt vevő férfi és női betegek közötti spirituális különbségek létezésének tudományos bizonyítékát. Számos tanulmány valóban rámutatott az ilyen különbségekre. A bizonyítékok azonban nem egyértelműek, és nem minden tanulmány igazolta ezt a nemek közötti különbséget. Ezért a nemek közötti különbségekkel kapcsolatos megfigyeléseink további elemzést igényelnek, mivel vannak korlátaik. A férfiak és nők közötti különbségek felmérése során nem korrigáltuk a többszörös összehasonlításokat, vagy nem emeltük a szignifikancia szintjét, hogy elkerüljük, hogy a releváns asszociációk észrevétlenek maradjanak. Ezért továbbra is lehetséges, hogy a férfi és női résztvevők között megfigyelt különbségek a véletlennek köszönhetők. Ennek az érvnek az ellensúlyozására hozzátehetjük, hogy a férfi és női résztvevők összehasonlításából értelmes kép rajzolódik ki. Összességében a nők nagyobb valószínűséggel látták a betegséget (meg nem érdemelt) sorsnak, amely rájuk esik, de amiért nem hibáztatják őket. Ez megmagyarázza, hogy miért éreztek több haragot, mint a férfiak, akik nagyobb valószínűséggel hibáztatták magukat a betegségért, és ezért értelmetlennek tartották a haragot. Az a tény, hogy a nők jobban aggódtak házastársuk vagy gyermekeik jövője miatt, szintén nem meglepő, ha figyelembe vesszük, hogy az indiai társadalomban a nők leggyakrabban gondozó szerepet töltenek be a családban. A nők attól tarthatnak, hogy haláluk után családjukat megfosztják a gondozástól. Bármennyire is érdekesek ezek a hipotézisek, bizonyos értelemben előzetesek maradnak, amíg több bizonyítékunk nem áll rendelkezésre, amelyek alátámasztják ezeket a nemi különbségeket a spiritualitásban az indiai palliatív betegek körében. Amíg nem rendelkezünk ezzel a bizonyítékkal, továbbra is nehéz lesz Határozott ajánlásokat megfogalmazni a nők lelkiségének differenciális klinikai megközelítésére az indiai palliatív ellátásban részesülő férfiakhoz képest.

nem figyeltünk meg statisztikailag szignifikáns különbségeket a férfiak és a nők között a nyolc pozitív spiritualitási kijelentésben. Ez azt jelzi, hogy a férfiak és a nők egyaránt erősen hisznek Istenben. Úgy tűnik, hogy a nyolc pozitív kijelentéssel való nagy egyetértés valamiképpen ellentmond a lelki gyötrelem nagyon mély és általános jeleinek, amelyeket a többi tételben megfigyeltek. A nagy egyetértés mind a lelki bizalom, mind a lelki szorongás tárgyaival azt jelzi, hogy a palliatív ellátásban részesülő személyek többségének mind a lelki szorongás, mind a lelki bizalom jelei vannak. Ez a megfigyelés felveti azt a kérdést, hogy a válaszadók valójában mennyire voltak igazak, amikor válaszoltak a pozitív állításokra. Nem lenne ésszerűtlen azt feltételezni, hogy ezekben a válaszokban társadalmi kívánatos elfogultság van, mint az indiai társadalomban, a bhaktáit támogató Istenbe vetett hit a norma. Hasonlóképpen, sok indiai palliatív beteg meg van győződve arról, hogy Isten képes és meg fogja gyógyítani a betegségüket, és egy indiai fekvőbeteg palliatív ellátó egységbe felvett 100 beteg körében végzett tanulmányban 98% vallotta, hogy hisz Istenben. Lehetséges, hogy ezek a betegek, valamint a jelenlegi tanulmány résztvevői úgy érezhették, hogy meg kell felelniük ennek a társadalmilag elvárt Istenhitnek, annak ellenére, hogy betegségük kezdete óta szellemi küzdelmük volt.

bár határozottan lehetséges, hogy legalább néhány válaszadó egyetértett a nyolc állítással, mert társadalmilag kívánatosnak tartották az ilyen válaszokat, nem szabad elvetnünk a betegek valódi vágyát a lelki béke és az Isteni támogatás iránt, még akkor sem, ha a betegek csalódottnak érezhetik magukat, mert Isten beavatkozása a betegség folyamatába nem tűnik küszöbön állónak. Sőt, a lehetséges lelki szorongás leggyakoribb jelei, amelyeket a 2.táblázatban ismertetünk, nem mondanak közvetlenül ellent a betegek hitének egy Istenben vagy egy magasabb hatalomban, amely támogatja őket. Például azok a betegek, akik meg vannak győződve arról, hogy betegségük a múltban elkövetett rossz cselekedet következménye, amelyért Karmikus hatásként vagy isteni büntetésként szenvedést tapasztalnak, továbbra is jogosan hihetik, hogy végül Isten segít nekik legyőzni a betegséget, amint engesztelték bűneiket. Nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy a végzetesen beteg betegek életük rendkívül nehéz szakaszában vannak, ahol ellentmondásos érzelmeket tapasztalhatnak meg. Ezt látjuk a válaszadók válaszaiban is. A szenvedés egzisztenciális magyarázataival való nagy egyetértés, mint például a karmába, a sorsba vetett hit, valamint a betegség, mint a bűn büntetése, nem akadályozta meg a résztvevők 76,3% – át abban, hogy betegségüket igazságtalannak találják, és 83,3% – uk továbbra is azon tűnődött, miért történt velük a betegség. Annak ellenére, hogy az indiai spiritualitás és vallás számtalan választ kínál erre a kérdésre, az indiai palliatív betegek továbbra is felteszik ezt a kérdést. Mély lelki szenvedés következhet be, amikor a beteg tapasztalata szerint a lelki bizalom elemeit gyakorisággal és intenzitással hamisítják a lelki szorongás elemei, amelyek magukban foglalják az elégedetlenség érzését a szenvedésnek értelmet adó értelmezésekkel és eszmékkel szemben.

ez a pont azt mutatja, hogy a spirituális kérdéseket mindig a betegek életének tágabb összefüggésében és a betegségükkel kapcsolatos tapasztalataikon belül kell értékelni. Pontosan ez történik a spirituális történelem során. Ebben a folyamatban a betegek képesek kifejezni értékeiket, meggyőződéseiket és jelentésforrásaikat, és lehetővé válik annak felmérése, hogy a betegség milyen mértékben befolyásolja a lelki jólétet. Az ilyen spirituális történelem felvétele kihívást jelenthet az indiai palliatív ellátásban szenvedő betegeknél, mivel a szellemi történelem felvételéről szóló irodalom nagy része, valamint a rendelkezésre álló eszközök a nyugati betegekre összpontosítanak. Ennek következtében néhány olyan kérdés és szókincs, amelyet a spirituális történelem felvételének folyamatában javasolnak, valójában nehéz lehet megérteni az indiai palliatív betegek számára. Különösen az olyan fogalmak, mint a spiritualitás, a hit és a hit, amelyeknek nincs egyértelmű megfelelője az indiai nyelvekben, megzavarhatják a betegeket. Azonban a jelenlegi tanulmány megfigyelései alapján, amely feltárta a lelki szorongás közös jeleit, konkrét ajánlásokat tudunk ajánlani, amelyek megkönnyíthetik a spirituális történelem felvételét.

a spirituális kérdésekről folytatott párbeszéd megkezdéséhez a klinikus megkérheti a beteget, hogy mondja el, milyen módon változtatta meg a betegség az életét, és különösen azt, hogy befolyásolta-e a beteg hozzáállását azokhoz a dolgokhoz, amelyeket korábban fontosnak tartott az életben. Ez természetesen alkalom arra, hogy megvitassuk azokat a dolgokat, amelyek értelmet adnak az életben. A betegek számára ez lehet a munka, a barátok és a család, de az Istenbe vetett hit és a vallási rituálék is. Az indiai betegek számára a család különösen fontos. Indiai rákos betegeket figyeltek meg, hogy erőt nyerjenek a nagycsaládjukból, és nagyra értékelik a boldogságot a családdal. Fentebb már tárgyaltuk az Istenbe vetett hit átható voltát. A vallási szertartások és gyakorlatok fontosak lehetnek az Istennel való kapcsolathoz. Ezért nem meglepő, hogy az indiai palliatív betegek nagyon érdeklődnek az olyan gyakorlatok iránt, mint a P.

ezeknek a kérdéseknek a feltárása során elengedhetetlen, hogy a beteg beszéljen anélkül, hogy a klinikus konkrét példákat kínálna, mert az indiai betegek klinikusuk iránti tiszteletből hajlamosak lehetnek igenlően válaszolni ezekre a javaslatokra, még akkor is, ha nem képviselik valódi érzéseiket. Ugyanakkor a klinikusnak figyelmesen meg kell hallgatnia a beteget, és figyelnie kell a finom nyomokra, amelyek spirituális problémákra utalhatnak. Tanulmányunk kimutatta, hogy az indiai palliatív betegek szinte mindig igennel válaszolnak arra a kérdésre, hogy hisznek-e Istenben, és hogy ez a hit erőt ad-e nekik. Ezért nagyon valószínű, hogy a betegek megemlítik az Istenbe vetett hitüket a vita során. Javasolható, hogy kérdéseket tegyenek fel az Istenbe vetett hittel kapcsolatban, mivel az a betegségükre és a hitük természetére vonatkozik a lelki történelem kezdetén, mert ez megmutatja a betegeknek a klinikus nyitottságát a téma iránt, és néhány beteget arra is késztethet, hogy felfedje az Istennel való kapcsolatukban tapasztalt szorongást. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegek dühösek lehetnek Istenre. A vallási és szellemi gyakorlattal kapcsolatos problémák néha az Istennel való problémás kapcsolatra utalnak. Az indiai palliatív betegek arról számoltak be, hogy abbahagyják az imádkozást, mert már nem bíznak Istenben. Az ilyen konkrét vallásosságról való beszélgetés segíthet a betegeknek abban, hogy megnyíljanak a tágabb szellemi kérdések előtt. A beteg azt is megkérdezheti, vajon vajon miért történt velük ez a betegség. Ha a beteg igenlően válaszol, a klinikus megkérdezheti, hogy a betegnek van-e válasza erre a “miért” kérdésre. Tanulmányunk eredményei azt mutatják, hogy olyan témák, mint a sors, a karma és a betegség, mint a bűn büntetése, felmerülhetnek itt. Más tanulmányok is megerősítik ezen hiedelmek gyakori előfordulását az indiai palliatív betegek körében.

nyilvánvaló, hogy az olyan spirituális szempontok, mint az Istenbe vetett hit vagy a karmába és a sorsba vetett hit, nem feltétlenül a lelki nyomorúság jelei. Nagyon jól részesei lehetnek a pozitív megküzdésnek. Ezért, miután azonosította a beteg számára fontos spirituális kérdéseket és aggodalmakat, a klinikusnak nyomon kell követnie ezeket, és meg kell próbálnia kideríteni, hogy ezek mennyire nélkülözhetetlenek a beteg számára, és hogy ezek bizonyos aspektusai szorongást okoznak-e. Ezt konkrét kérdések feltevésével lehet megtenni. Jó ötlet lehet megkérdezni azokat a betegeket, akik azt mondták, hogy hisznek Istenben, hogy a betegség befolyásolta-e érdeklődésüket az Istenről való hallás vagy gondolkodás iránt. Ha a beteg kifejezte hitét a karmában vagy a sorsban, a klinikus megkérdezheti, hogy a beteg gyakran gondolkodik-e ezeken a kérdéseken. Általánosabban, a klinikus érdeklődhet a beteg egzisztenciális válaszaival való elégedettségéről. Ha a klinikus úgy érzi, hogy a beteg valójában nem elégedett, megkérdezheti, hogy gyakran felmerül-e a betegség igazságtalanságának gondolata. Az a beteg, aki érdeklődést mutatott az olyan vallási gyakorlatok iránt, mint például a P .. J.., az ima és az éneklés, megkérdezhető, hogy ezek mennyire fontosak számára, és hogy elégedett-e azzal, ahogyan jelenleg gyakorolja őket. Különböző okok miatt az indiai palliatív betegek nehezen végezhetnek vallási és spirituális gyakorlatokat kívánságaik szerint. Az okok között szerepelhet az Istennel való kapcsolat Általános nehézsége vagy olyan gyakorlati kérdések, mint például a progresszív betegség vagy a magánélet hiánya a fekvőbeteg palliatív ellátásban. Az a képtelenség, hogy a beteg által kívánatosnak tartott módon gyakorolja a vallást és a spiritualitást, a szorongás lényeges oka lehet.

a szellemi történelem felvételének ezen folyamata során az egészségügyi szolgáltató azonosíthatott bizonyos szellemi problémákat és aggodalmakat, amelyek szellemi szorongásra utalnak. Itt az ideje, hogy megkíséreljük megtalálni a megfelelő csatornákat – személyeket vagy szervezeteket–, amelyek segíthetnek a betegnek legyőzni ezt a szorongást. Ennek érdekében a klinikus megkérdezheti, hogy a beteg ismeri-e azokat az embereket, akikkel beszélhet az azonosított problémákról és aggodalmakról. A párbeszéd során már említésre kerülhettek a palliatív ellátás csoportján kívüli személyek, akik támogathatják a beteg szellemiségét. A klinikus megbeszélheti, hogy ezek a személyek hogyan vehetnek részt konkrétan. Az egészségügyi szolgáltató azt is megkérdezheti, hogy a beteg szeretné-e, és hogyan támogatja a palliatív ellátás csapata ezeket a problémákat. Az a javaslat, hogy később beszéljünk újra az azonosított problémákról és aggodalmakról, megnyugtathatja a betegeket, hogy a csapat továbbra is támogatja a szellemi ügyeket.

azoknak a klinikusoknak, akik javaslatainkat a gyakorlatban kívánják alkalmazni, óvatosan kell eljárniuk. Az ajánlások elsősorban egy tercier rákos kórházban végzett, domináns Hindu lakosságú vizsgálat eredményein alapulnak. Kíváncsi lehetünk, hogy a minta megállapításai milyen mértékben általánosíthatók más palliatív ellátásban részesülő betegekre Indiában, különösen olyan összefüggésekben, ahol a nem Hindu betegek a betegpopuláció jelentősebb részét alkotják. A kérdőív egyes pontjai, mint például a P-re, a kántálásra és a karmára összpontosítók, különösen fontosak a hinduk számára, de kevésbé hatékonyak a más vallásokhoz ragaszkodó betegek lelki bizalmának és szorongásának felmérésében. Sőt, bizonyos palliatív ellátási programokban nemcsak a betegpopuláció multikulturális konstellációja, hanem a személyzet és a vezetés is egyedi összefüggéseket teremthet a lelki szorongás jeleinek értékeléséhez. Ez lehet, például, lehet a helyzet az indiai palliatív gondozási központokban, amelyek keresztény misszióból működnek, de nagyrészt nem keresztény betegpopulációval foglalkoznak. Sürgősen szükség van multicentrikus tanulmányokra a spiritualitásról az indiai palliatív ellátásban. Az ilyen tanulmányok felmérhetik a cikk ajánlásainak hatékonyságát, és meg kell vizsgálniuk, hogy ezek az ajánlások milyen mértékben illeszthetők be a meglévő spiritualitási eszközökbe. A klinikusoknak tisztában kell lenniük azzal is, hogy a lelki problémák és aggodalmak idővel fejlődnek a betegekben. Ezért a szellemi történelem felvétele bizonyos értelemben soha nem befejezett feladat. Mindig fontos, hogy figyeljünk a betegek lelki problémáiban és aggodalmaiban bekövetkező változásokra. Néha bizonyos kérdések és aggodalmak kevésbé hangsúlyosak lehetnek a betegség előrehaladtával, míg újak jönnek létre. A betegek újraértékelése során ajánlásaink hasznosak lehetnek, is.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.