Bevezetés: Az SVCO választ befolyásoló prognosztikai és kezelési tényezőkről és a kapcsolódó túlélési eredményekről beszámolni előrehaladott nem kissejtes tüdőrákban.

anyag és módszerek: 2008 novemberétől 2011 decemberéig 18 egymást követően diagnosztizált SVCO-ban szenvedő NSCLC-beteget vontak be ebbe a vizsgálatba. A beteg, a tumor és a kezeléssel kapcsolatos tényezőket elemezték. A medián teljes túlélés (OS), a Kaplan-Meier túlélési diagramok, A T-teszt, a Cox arányos Veszélyességi modelleket több kovariáns (MVA) generálta és SPSS szoftveren (19.0 verzió; SPSS, Inc., Chicago, IL).

eredmények: tizenhárom betegnél (72%) jelentkeztek SVCO-val a mögöttes tüdő rosszindulatú daganatának kóros diagnózisa előtt, míg 5 (28%) a kemoterápiás kezelés megkezdése után svco-ra progrediált. Tizenkét (68%) beteg szubjektív megkönnyebbülést ért el az obstrukciótól a palliatív sugárterápia befejezésekor. Az onkológusok kezelése előnyben részesítette a 4 Gy-t frakciónként 11-ben (62%), míg a leadott medián biológiailag ekvivalens dózis 28 Gy volt. Hat (33%) beteg kapott kemoterápiát a kezelés során. A teljes kohorsz teljes túlélésének mediánja 3 6,85 MTH volt, az 1 éves túlélési arány pedig 7%. Az egyváltozós analízis megerősítette, hogy a jó teljesítmény pontszámmal (p=0,02) és a kemoterápiára adott részleges választ (p= 0,001) mutató SVCO-betegek teljes túlélése jobb. Az MVA Cox regressziós modellezése azonban csak jó teljesítményt mutatott SVCO betegek (p = 0,05) jobb operációs rendszerrel rendelkeznek.

következtetés: az RT hatékonyan enyhíti az SVCO-t, de a klinikai forgatókönyvünkhöz kapcsolódó általános rossz túlélést multimodalitással kell javítani megközelítés. Az adjuváns kemoterápiát figyelembe kell venni a kezdeti sugárterápia után jó teljesítményű betegeknél.

kulcsszavak: superior vena cava obstrukció (SVCO), sugárterápia, kemoterápia, nem kissejtes tüdőrák (NSCLC), BED (biológiailag egyenértékű dózis).

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.