慢性C型肝炎ウイルス感染の現在の治療法を使用して、10人のうち9人以上が治 C型肝炎はもはやあなたの血液中で検出可能ではないと言われることはスリリングです。 しかし、私たちがそれらの言葉に憧れている限り、C型肝炎が永遠になくなっていると信じるのに長い時間がかかることがあります。

成功したC型肝炎治療成績の医学用語は、持続性ウイルス応答(SVR)である。 処置の終わりの後の24またはより多くの週のための検出不可能なHCVはSVR24です。 最近、多くの研究では、C型肝炎が治療終了後12週間以上検出できないことを意味するSVR12という用語が使用されています。 私達のそれらのために24週の間ウイルス自由であることが私達が治られたことを意味したことを信じるつらい時を過した、そして12週は信じ これを信用できるか?

私たちのほとんどのために、はい。 2015年1月に、Eric Yoshidaたちは、sofosbuvirを用いたレジメンで治療されたC型肝炎患者の間で、SVR12とSVR24の間に大きな違いがないことを報告した。 インターフェロンがレジメンの一部であったかどうかは関係ありませんでした。 Sofosbuvirを使用した研究からのデータを分析して、研究者は遺伝子型1から6の応答率を調べました。 327の遺伝子型1、4、5、6(主に遺伝子型1)、294の遺伝子型2s、および250の遺伝子型3sの合計がありました。

結果

結果を提示する前に、理解することが重要:

  • 再発は、治療の終了時に陰性のC型肝炎ウイルス負荷(HCV RNA)を有し、続いてLLOQより上に検出可能なHCV RNAを有すると定義された。
  • この場合、LLOQは定量の下限であり、正確に計数できるウイルスの最小量である。

SVR24は、SVR12を有する777人の患者(99.7%)のうち777人で達成された。 これは、SVR12を達成した二人以外の誰もがSVR24を持っていたことを意味します。 ここではキッカーです:SVR24を達成しなかった二人の患者は、両方とも遺伝子型3(両方とも非硬変、治療経験豊富)を持っていました。 したがって、遺伝子型3患者のデータを破棄して他の人を数えた場合、SVR12を持っていた人の100%がSVR24を持っていました。 ウイルス配列決定を用いて,これらの症例は再発であり,再感染ではなかった。

SVR4はどうですか? それはSVR12ほど信頼性がありません。 ほとんどの治療後4週(66人の患者)によって再発しました=77.6%); 17 (20.0%) 4週目から12週目の間に再発した。

現実世界におけるC型肝炎治療のフォローアップ

米国肝疾患研究協会(AASLD)および米国感染症学会(IDSA)からの推奨事項は次のとおりです。: 「血清中に検出不可能なHCV RNAを有する患者は、感受性ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)アッセイによって評価された場合、治療完了後12週間以上で、SVRを達成したと”だから、我々はちょうど治療後12週間でウイルス負荷を取得し、そこに停止しますか?

それはあなたとあなたの医者の間です。 治療後の24週間のウイルス負荷を支持する一つの引数は、臨床試験は非常に敏感なウイルス負荷試験を使用し、あなたの研究室は、あまり敏感なものを使用する可能性があるということです。 しかし、絶望しないでください。 治療後12週後に再発した患者のウイルス負荷は、利用可能なウイルス負荷試験の検出の下限を実質的に超えた。

心理的価値のために24週間の治療後のウイルス負荷が必要な場合があります。 私たちが本当に治癒していると信じるには説得力があります。 私は間違いなく私が遺伝子型3だった場合、治療後の週24で行われたウイルス負荷試験を持っているだろう。 皆のためとして、それはすべて信頼の問題に来る。 あなたは本当にあなたが治癒していると信じていますか? C型肝炎が戻ってくるかもしれないという恐怖と一緒に暮らすことは、実際にウイルスを持つよりもわずかに優れているので、私はそう願っています。 恐怖とc型肝炎からの自由は、生きるために多くのlovelier方法です。

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