윌 름 종양은 소아에서 가장 흔한 형태의 신장 암입니다. 그것은 또한 신 모세포종이라고합니다. “네프로”는 신장을 의미하고”모세포종”은 아직 완전히 발달하지 않은 배아 조직으로 만들어진 종양입니다. 매년 약 500 명의 어린이가 미국에서 윌름 종양으로 진단되며,환자의 약 75%가 5 세 미만입니다.
윌름 종양 또는 기타 신장 종양으로 진단받은 어린이는 다음과 같은 증상을 경험했을 수 있습니다.:
- 그렇지 않으면 잘 아이의 복부에 덩어리 또는 덩어리
- 복통
- 소변의 혈액
- 고혈압
- 발열
- 설사
- 체중 감소
- 비뇨 생식기 감염
- 빈혈
- 호흡 곤란
- 피곤하고 몸이 좋지 않은 일반적인 느낌
- 메스꺼움 및 구토(드물다)
어린 시절의 신장 종양의 약 15%는 윌름 종양이 아닙니다. 신장 종양을 진단하기 위해 의사는 종양을 구성하는 세포 유형에 대한 정보가 필요합니다. 이 종양은 윌름 종양과 다르게 치료되기 때문에 정확하게 식별하는 것이 중요합니다.
두 번째로 흔한 신장 종양은 신장의 명확한 세포 육종입니다. 증상,진단 검사 및 치료 방법은 윌 름 종양의 증상과 매우 유사합니다. 명확한 세포 육종의 특성은 다음을 포함합니다:
- 훨씬 더 광범위한 전이 패턴:
- 폐
- 뇌
- 뼈
- 연조직
- 저성장 및 전이
- 중추종양종양종양의 치료는 윌름종양의 진행 단계에 대한 치료와 유사하다.
덜 흔한 다른 신장 종양은 다음과 같습니다:
- 신장 세포 암종
- 악성 횡문근 종양
- 선천성 중 모세포 신종
- 기타 신장 육종
암세포가 체내에 있는지,어디에 있는지 확인하기 위한 많은 절차와 검사가 있습니다. 아이를 진단하기 위하여 이용된 테스트의 정확한 조합은 현존하는 현상 및 암의 의심한 모형에 달려 있습니다.
일반적으로 윌름 종양의 경우는 종양이 상당히 커질 때까지 진단되지 않습니다. 다행히도 대부분의 종양은 전이되기 전에 발견됩니다(신체의 다른 장기로 퍼짐). 많은 암으로 것과 같이,종양 질량은 확실히 커질 수 있습니다;새로 발견된 종양의 평균 무게는 정상적인 신장 보다는 더 큰 대략 500 그램(1 파운드)입니다.
완전한 병력 및 신체 검사 외에도 신장 종양을 평가하고 신체의 다른 부위로의 확산 징후를 찾기 위해 진단 검사가 수행됩니다.
- 실험실 검사:특정 혈액 검사는 백혈구 수를 계산하고,빈혈(적혈구 수가 적음)을 찾고,신장이 얼마나 잘 작동하는지에 대한 단서를 제공하는 혈액의 특정 화학 물질과 소금을 측정하기 위해 수행됩니다.
- 소변 검사:혈액 및 기타 물질의 존재에 대한 다양한 검사 방법을 사용하여 소변 샘플을 검사합니다.
- 영상 연구:종양 및 주변 구조에 대한 명확한 그림을 얻기 위해 많은 기술을 사용할 수 있으며,여기에는 다음이 포함됩니다.
- 초음파
- 그들은 종양이 어디에 있는지 보여줍니다. 진단은 일반적으로 병리학자가 현미경의 밑에 그것을 시험할 때 종양의 전부 부분의 외과 제거에 의해 확인됩니다.
어떤 경우에는 아이에게 위험할 수 있으므로 수술을 하지 않는 것이 좋습니다. 이 경우 화학 요법 치료는 종양을 축소시키고 나중에 더 안전하게 제거하기 위해 시작됩니다.
윌름 종양 소아의 예후(회복 가능성)는 일반적으로 매우 좋습니다. 현재,윌름 종양을 가진 아이들의 대다수는 치료됩니다. 윌름 종양 어린이의 전체 5 년 생존율은 약 90%입니다. 즉,윌 름스 종양이있는 어린이 10 명 중 9 명은 암이 진단 된 후 적어도 5 년 동안 살 것입니다. 5 년 생존 표는 이 종양이 그 시간 후에 거의 결코 재발하지 않기 때문에 환자가”치료해”여겨지는 점입니다.
윌름 종양에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 이들은(조직학)찾아내고 결과를 충격을 가하는 세포의 모형에 기초를 두었습니다 확인됩니다. 종양 또는 종양의 일부가 제거 된 후 병리학자는 종양을 구성하는 세포의 유형을 확인합니다.
유리한 조직학의 윌름 종양
유리한 조직학은 퇴화(암세포의 핵의 왜곡)가 없으며 치료 가능성이 우수하다는 것을 의미합니다. 윌 름 종양의 약 92%는 유리한 조직학을 가지고 있습니다.불리한 조직학의 윌름 종양
종양이 불리한 조직학을 가지고 있다면,그것은 세포가 더 비정상적이며 암세포의 핵(세포의 유전자를 포함하는 부분)이 매우 크고 왜곡되어 있음을 의미한다. 이것은 퇴화에게 불립니다. 퇴화는 화학요법 처리에 저항하고,그러므로 치료의 기회는 더 낮습니다.윌름 종양 병기
윌름 종양 진단을 한 후 의사는 다음을 포함하여 종양이 얼마나 진행되었는지 평가해야합니다:
- 그것이 얼마나 큰지,
- 그것이 얼마나 퍼 졌는지,그리고
- 그것이 다른 조직을 침범했는지 여부.
이를”병기”종양이라고합니다. 스테이징을 통해 암 치료 팀은 화학 요법,수술 및 방사선 요법의 조합을 사용하여 최상의 치료 방법을 식별 할 수 있습니다. 또한 치료에 대한 전망에 대한 정보를 제공 할 것입니다.
윌름 종양의 확산 정도를 설명하는 데 사용되는 스테이징 시스템은 국립 윌름 종양 연구 그룹에 의해 개발되었으며 어린이 종양 그룹 신장 종양위원회에 의해 업데이트되었습니다. 이 경우,종양 병기(1~5)를 사용하여 종양 병기(1~5)를 설명 할 수 있습니다.
1 단계
종양은 신장에만 있으며 수술로 완전히 제거되었습니다. 암은 신장의 옆에 혈관으로 성장하지 않았습니다. 암을 둘러싼 조직층(캡슐)은 수술 중에 파손되지 않았습니다.2 단계
암은 신장을 넘어 성장했지만 명백한 암이 남지 않은 상태에서 수술로 완전히 제거되었습니다. 다음 기능 중 하나 이상이 있을 수 있습니다:
- 암은 신장을 넘어 근처의 지방 조직으로 확장되었지만 완전히 제거되었지만
- 신장 근처의 혈관으로 확장 된 암은 제거되었지만
모든 윌 름 종양의 약 20%가 2 기입니다.
3 기
이 단계는 완전히 제거되지 않은 윌름 종양을 지칭한다. 수술 후 남은 암은 복부로 제한됩니다. 다음 기능 중 하나 이상이 있을 수 있습니다:
- 암은 복부 또는 골반의 림프절로 퍼졌지만 가슴 내 림프절과 같이 더 먼 림프절로 퍼지지 않았습니다.
- 수술로 제거 된 조직의 가장자리에 암세포가 존재하여 수술 후 일부 암이 여전히 남아 있음을 나타냅니다.
- 수술 전 또는 수술 중 복강으로”유출”된 암
- 암은 근처의 중요한 구조물을 침범하여 외과 의사가 제거 할 수 없었습니다.완전히
- 종양의 침착 물(종양 임플란트)이 복강의 내벽을 따라 발견됩니다.
약 20% 암은 혈류를 통해 폐,간,뼈 또는 림프절과 같은 신장에서 멀리 떨어진 다른 기관으로 퍼졌습니다.
모든 윌름 종양의 약 10%가 4 기이다.
5 기
종양은 진단 당시 양쪽 신장에 있다. 대부분의 시간 단계 5 종양은 두 신장 전부에 원시 적이고,이상한 조직에서 발전하고 1 개의 신장에서 다른 사람에 퍼짐을 대표하지 않는 종양입니다. 처리는 수술 후에 더 진보된 단계를 가진 신장에 근거를 둡니다.2011 년 7 월 최종 업데이트
신장/윌름 종양
신장/윌름 종양
치료 후 신장/윌름 종양
치료