윌 름 종양은 소아에서 가장 흔한 형태의 신장 암입니다. 그것은 또한 신 모세포종이라고합니다. “네프로”는 신장을 의미하고”모세포종”은 아직 완전히 발달하지 않은 배아 조직으로 만들어진 종양입니다. 매년 약 500 명의 어린이가 미국에서 윌름 종양으로 진단되며,환자의 약 75%가 5 세 미만입니다.

윌름 종양 또는 기타 신장 종양으로 진단받은 어린이는 다음과 같은 증상을 경험했을 수 있습니다.:

  • 그렇지 않으면 잘 아이의 복부에 덩어리 또는 덩어리
  • 복통
  • 소변의 혈액
  • 고혈압
  • 발열
  • 설사
  • 체중 감소
  • 비뇨 생식기 감염
  • 빈혈
  • 호흡 곤란
  • 피곤하고 몸이 좋지 않은 일반적인 느낌
  • 메스꺼움 및 구토(드물다)

어린 시절의 신장 종양의 약 15%는 윌름 종양이 아닙니다. 신장 종양을 진단하기 위해 의사는 종양을 구성하는 세포 유형에 대한 정보가 필요합니다. 이 종양은 윌름 종양과 다르게 치료되기 때문에 정확하게 식별하는 것이 중요합니다.

두 번째로 흔한 신장 종양은 신장의 명확한 세포 육종입니다. 증상,진단 검사 및 치료 방법은 윌 름 종양의 증상과 매우 유사합니다. 명확한 세포 육종의 특성은 다음을 포함합니다:

  • 훨씬 더 광범위한 전이 패턴:
    • 연조직
  • 저성장 및 전이
  • 중추종양종양종양의 치료는 윌름종양의 진행 단계에 대한 치료와 유사하다.

덜 흔한 다른 신장 종양은 다음과 같습니다:

  • 신장 세포 암종
  • 악성 횡문근 종양
  • 선천성 중 모세포 신종
  • 기타 신장 육종

암세포가 체내에 있는지,어디에 있는지 확인하기 위한 많은 절차와 검사가 있습니다. 아이를 진단하기 위하여 이용된 테스트의 정확한 조합은 현존하는 현상 및 암의 의심한 모형에 달려 있습니다.

일반적으로 윌름 종양의 경우는 종양이 상당히 커질 때까지 진단되지 않습니다. 다행히도 대부분의 종양은 전이되기 전에 발견됩니다(신체의 다른 장기로 퍼짐). 많은 암으로 것과 같이,종양 질량은 확실히 커질 수 있습니다;새로 발견된 종양의 평균 무게는 정상적인 신장 보다는 더 큰 대략 500 그램(1 파운드)입니다.

완전한 병력 및 신체 검사 외에도 신장 종양을 평가하고 신체의 다른 부위로의 확산 징후를 찾기 위해 진단 검사가 수행됩니다.

  • 실험실 검사:특정 혈액 검사는 백혈구 수를 계산하고,빈혈(적혈구 수가 적음)을 찾고,신장이 얼마나 잘 작동하는지에 대한 단서를 제공하는 혈액의 특정 화학 물질과 소금을 측정하기 위해 수행됩니다.
  • 소변 검사:혈액 및 기타 물질의 존재에 대한 다양한 검사 방법을 사용하여 소변 샘플을 검사합니다.
  • 영상 연구:종양 및 주변 구조에 대한 명확한 그림을 얻기 위해 많은 기술을 사용할 수 있으며,여기에는 다음이 포함됩니다.
  • 초음파
  • 그들은 종양이 어디에 있는지 보여줍니다. 진단은 일반적으로 병리학자가 현미경의 밑에 그것을 시험할 때 종양의 전부 부분의 외과 제거에 의해 확인됩니다.

    어떤 경우에는 아이에게 위험할 수 있으므로 수술을 하지 않는 것이 좋습니다. 이 경우 화학 요법 치료는 종양을 축소시키고 나중에 더 안전하게 제거하기 위해 시작됩니다.

    윌름 종양 소아의 예후(회복 가능성)는 일반적으로 매우 좋습니다. 현재,윌름 종양을 가진 아이들의 대다수는 치료됩니다. 윌름 종양 어린이의 전체 5 년 생존율은 약 90%입니다. 즉,윌 름스 종양이있는 어린이 10 명 중 9 명은 암이 진단 된 후 적어도 5 년 동안 살 것입니다. 5 년 생존 표는 이 종양이 그 시간 후에 거의 결코 재발하지 않기 때문에 환자가”치료해”여겨지는 점입니다.

    윌름 종양에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 이들은(조직학)찾아내고 결과를 충격을 가하는 세포의 모형에 기초를 두었습니다 확인됩니다. 종양 또는 종양의 일부가 제거 된 후 병리학자는 종양을 구성하는 세포의 유형을 확인합니다.

    유리한 조직학의 윌름 종양
    유리한 조직학은 퇴화(암세포의 핵의 왜곡)가 없으며 치료 가능성이 우수하다는 것을 의미합니다. 윌 름 종양의 약 92%는 유리한 조직학을 가지고 있습니다.

    불리한 조직학의 윌름 종양
    종양이 불리한 조직학을 가지고 있다면,그것은 세포가 더 비정상적이며 암세포의 핵(세포의 유전자를 포함하는 부분)이 매우 크고 왜곡되어 있음을 의미한다. 이것은 퇴화에게 불립니다. 퇴화는 화학요법 처리에 저항하고,그러므로 치료의 기회는 더 낮습니다.

    윌름 종양 병기

    윌름 종양 진단을 한 후 의사는 다음을 포함하여 종양이 얼마나 진행되었는지 평가해야합니다:

    • 그것이 얼마나 큰지,
    • 그것이 얼마나 퍼 졌는지,그리고
    • 그것이 다른 조직을 침범했는지 여부.

    이를”병기”종양이라고합니다. 스테이징을 통해 암 치료 팀은 화학 요법,수술 및 방사선 요법의 조합을 사용하여 최상의 치료 방법을 식별 할 수 있습니다. 또한 치료에 대한 전망에 대한 정보를 제공 할 것입니다.

    윌름 종양의 확산 정도를 설명하는 데 사용되는 스테이징 시스템은 국립 윌름 종양 연구 그룹에 의해 개발되었으며 어린이 종양 그룹 신장 종양위원회에 의해 업데이트되었습니다. 이 경우,종양 병기(1~5)를 사용하여 종양 병기(1~5)를 설명 할 수 있습니다.

    1 단계
    종양은 신장에만 있으며 수술로 완전히 제거되었습니다. 암은 신장의 옆에 혈관으로 성장하지 않았습니다. 암을 둘러싼 조직층(캡슐)은 수술 중에 파손되지 않았습니다.

    2 단계

    암은 신장을 넘어 성장했지만 명백한 암이 남지 않은 상태에서 수술로 완전히 제거되었습니다. 다음 기능 중 하나 이상이 있을 수 있습니다:

    • 암은 신장을 넘어 근처의 지방 조직으로 확장되었지만 완전히 제거되었지만
    • 신장 근처의 혈관으로 확장 된 암은 제거되었지만

    모든 윌 름 종양의 약 20%가 2 기입니다.

    3 기

    이 단계는 완전히 제거되지 않은 윌름 종양을 지칭한다. 수술 후 남은 암은 복부로 제한됩니다. 다음 기능 중 하나 이상이 있을 수 있습니다:

    • 암은 복부 또는 골반의 림프절로 퍼졌지만 가슴 내 림프절과 같이 더 먼 림프절로 퍼지지 않았습니다.
    • 수술로 제거 된 조직의 가장자리에 암세포가 존재하여 수술 후 일부 암이 여전히 남아 있음을 나타냅니다.
    • 수술 전 또는 수술 중 복강으로”유출”된 암
    • 암은 근처의 중요한 구조물을 침범하여 외과 의사가 제거 할 수 없었습니다.완전히
    • 종양의 침착 물(종양 임플란트)이 복강의 내벽을 따라 발견됩니다.

    약 20% 암은 혈류를 통해 폐,간,뼈 또는 림프절과 같은 신장에서 멀리 떨어진 다른 기관으로 퍼졌습니다.

    모든 윌름 종양의 약 10%가 4 기이다.

    5 기
    종양은 진단 당시 양쪽 신장에 있다. 대부분의 시간 단계 5 종양은 두 신장 전부에 원시 적이고,이상한 조직에서 발전하고 1 개의 신장에서 다른 사람에 퍼짐을 대표하지 않는 종양입니다. 처리는 수술 후에 더 진보된 단계를 가진 신장에 근거를 둡니다.

    2011 년 7 월 최종 업데이트

    신장/윌름 종양
    신장/윌름 종양
    치료 후 신장/윌름 종양
    치료

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