meer dan 9 op de 10 mensen zullen genezen met behulp van de huidige behandelingen voor chronische hepatitis C-virusinfectie. Het is spannend om te worden verteld dat hepatitis C niet langer detecteerbaar is in je bloed. Echter, zo veel als we verlangen naar die woorden, soms duurt het een lange tijd om te geloven dat hepatitis C is verdwenen voor altijd.

de medische term voor een succesvol resultaat van de behandeling met hepatitis C is aanhoudende virale respons (SVR). Niet-detecteerbare HCV gedurende 24 of meer weken na het einde van de behandeling is een SVR24. Onlangs gebruiken veel studies de term SVR12, wat betekent dat hepatitis C gedurende twaalf of meer weken na het einde van de behandeling niet kan worden opgespoord. Voor degenen onder ons had het moeilijk om te geloven dat virale-vrij voor 24 weken betekende dat we waren genezen, toen 12 weken voelde ongelooflijk. Kunnen we dit vertrouwen?

voor de meesten van ons, Ja. In de hepatologie van januari 2015 rapporteerden Eric Yoshida en collega ‘ s dat er niet veel verschil was tussen een SVR12 en SVR24 onder hepatitis C-patiënten die werden behandeld met regimes met sofosbuvir. Het maakte niet uit of interferon deel uitmaakte van het regime. Bij het analyseren van gegevens uit onderzoeken met sofosbuvir keken de onderzoekers naar de responspercentages voor genotypen 1 tot en met 6. Er waren in totaal 327 genotypen 1, 4, 5, 6( meestal genotype 1); 294 genotype 2s; en 250 genotype 3s.

resultaten

voordat de resultaten worden gepresenteerd, zijn er nog een paar termen die belangrijk zijn om te begrijpen:

  • recidief werd gedefinieerd als een negatieve hepatitis C viral load (HCV RNA) aan het einde van de behandeling en vervolgens aantoonbaar HCV RNA boven de LLOQ.
  • in dit geval is LLOQ de ondergrens van de kwantificering, de laagste hoeveelheid virus die nauwkeurig kan worden geteld.

SVR24 werd bereikt bij 777 van de 779 patiënten (99,7%) met SVR12. Dit betekent dat iedereen behalve twee mensen die een SVR12 hebben behaald een SVR24 had. Hier is de kicker: de twee patiënten die geen SVR 24 bereikten hadden beiden genotype 3 (beide niet-cirrotisch, eerder behandeld). Als u daarom de gegevens voor patiënten met genotype 3 weggaf en alle anderen telde, had 100% van degenen die een SVR12 hadden een SVR24. Gebruikend het virale rangschikken, waren deze gevallen terugvallen en niet herinfectie.

hoe zit het met SVR4? Het is lang niet zo betrouwbaar als SVR12. Meest recidiverend in week 4 na behandeling (66 patiënten =77.6%); 17 (20.0%) had een terugval tussen week 4 en week 12.

Follow-up van Hepatitis C-behandelingen in de echte wereld

aanbevelingen van de American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) en Infectious Diseases Society of America (IDSA) zijn:: “Patiënten die niet-detecteerbaar HCV-RNA in het serum hebben, worden, na beoordeling met een gevoelige polymerasekettingreactietest (PCR), 12 of meer weken na voltooiing van de behandeling, geacht een SVR te hebben bereikt.”Dus, krijgen we gewoon een virale lading op 12 weken na de behandeling en stoppen we daar?

dat is tussen u en uw arts. Een argument voor een post-behandeling 24 weken virale belasting is dat klinische studies gebruik maken van extreem gevoelige virale belasting tests, en uw lab misschien een minder gevoelige. Echter, wanhoop niet. De virale last van patiënten die na week 12 na de behandeling een recidief kregen, overschreed aanzienlijk de onderste detectielimiet van een beschikbare viral load test.

u wilt mogelijk een virale belasting van 24 weken na de behandeling voor psychologische waarde. Het vergt overtuiging om te geloven dat we echt genezen zijn. Ik zou zeker een viral load test gedaan hebben in week 24 na de behandeling als ik genotype 3 was. Zoals voor alle anderen, het komt allemaal neer op een kwestie van vertrouwen. Geloof je echt dat je genezen bent? Ik hoop het, want leven met de angst dat hepatitis C terug zou kunnen komen is slechts marginaal beter dan het daadwerkelijk hebben van het virus. Vrij zijn van angst en hepatitis C is een veel mooiere manier van leven.

    Lees meer over:

  • # Cure
  • # hepatitis C
  • # hepatitis C-behandeling
  • # SVR

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.