dzieci zwykle dostają swój pierwszy swaddle w szpitalu. Blaine Harrington III/Corbis Documentary/Getty Images Ukryj podpis

Przełącz podpis

Blaine Harrington III / Corbis Documentary / Getty Images

dzieci zwykle dostają swój pierwszy swaddle w szpitalu.

Blaine Harrington III/Corbis

ludzie pakują swoje dzieci jak burrito, zanim pojawiły się burrito. Mój mąż opisał umiejętne pielęgniarki, w których urodziłam, jako „pieluszki ninja” i według mojej oceny miał przynajmniej brązowy pas, zanim wyszliśmy.

ale ludzie też od tysiącleci martwią się, że ich dzieci umierają we śnie. Obecnie każdego roku dochodzi do około 3500 zgonów niemowląt związanych ze snem, w tym 1500 z powodu zespołu nagłej śmierci niemowląt. Dopiero w ostatnich latach naukowcy zbadali, czy te dwa czynniki są ze sobą powiązane: czy odwieczna praktyka pieluszek może zwiększyć ryzyko SIDS?

nagłówki o badaniu w czasopiśmie Pediatrics sugerowałyby tak wiele, ale badania nie wykazały zwiększonego ryzyka, gdy rodzice przestrzegają innych wytycznych dotyczących bezpiecznego snu.

„to badanie naprawdę patrzyło na stare dane i próbowało połączyć naprawdę jabłka i pomarańcze”, mówi Harvey Karp, adiunkt pediatrii na University of Southern California School Of Medicine. Mówi, że media ominęły ” Las dla drzew i podkreślają ten przerażający wynik, którego badania nawet nie donosiły.”

badanie jest metaanalizą, badaniem, które łączy wyniki wcześniej opublikowanych badań i analizuje dane razem. Najnowsze badania zawarte w tej metaanalizie zostały opublikowane w 2009 roku, a wyniki potwierdzają wiele z tego, co lekarze już wiedzieli.

„znaleźliśmy tylko cztery badania i były one zupełnie inne, co utrudnia łączenie wyników”, powiedział w e-mailu starszy autor Peter Blair, profesor medycyny społecznej i społecznej na Uniwersytecie w Bristolu w Wielkiej Brytanii. „To podkreśliliśmy tak mocno, jak każde z ustaleń, ale nie wydaje się, aby uzyskać tak wiele mediów. Biorąc pod uwagę słabe dowody, nie wnioskujemy, że pieluszki są czynnikiem ryzyka dla SIDS, ale raczej, że potrzeba więcej dowodów.”

w czterech badaniach porównano łącznie 760 niemowląt, które zmarły z powodu SIDS z 1759 niemowlętami, które nie zmarły. naukowcy w każdym badaniu odnotowali odsetek niemowląt, które zostały owinięte w każdej grupie, wraz z danymi na temat ich wieku i pozycji, w których niemowlęta zostały umieszczone i znalezione.

„w jakim wieku pieluszki zapewniają mniejsze korzyści i potencjalnie większe ryzyko w miarę wzrostu niemowlęcia”

połączona analiza powtórzyła to, co naukowcy wywnioskowali w latach 90.: Największym czynnikiem ryzyka dla SIDS jest umieszczenie dzieci na brzuchu do snu. Pielenie po prostu zwiększa te szanse jeszcze bardziej-13 razy więcej niż umieszczanie ich na plecach. Spanie boczne również potraja szanse SIDS, częściowo dlatego, że dzieci mogą zbyt łatwo skończyć na brzuchu.

„byłbym zszokowany, gdyby byli tam jacyś pediatrzy, którzy nie uważali tego za większy czynnik ryzyka niż skłonność do spania, gdy nie są owinięci”, mówi Clay Jones, neonatolog w Newton Wellesley Hospital w Newton, Mass.

pomimo tych zaskakujących wniosków, Media uchwyciły odkrycie, że dzieci owinięte na plecach również mają zwiększone ryzyko SIDS i że dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy są dwa razy bardziej narażone na śmierć z powodu SIDS. Ale te ustalenia są „nieprzekonujące”, mówi Jones, zgadzając się z autorami badania. Stwierdził, że wniosek o dzieciach starszych niż 6 miesięcy jest nieparzysty, ponieważ ryzyko SIDS jest najwyższe między 2 a 4 miesiącami.

„przy tak niewielu przypadkach występujących w ciągu ostatnich 6 miesięcy, może to być statystyczny Fuks” – powiedział Jones. „Być może były to dzieci umieszczane w bardzo ciasnym opakowaniu, aby utrzymać je w pieluchach, ale nie jestem przekonany, że jest to prawdziwy fenomen.”

może być również tak, że starsze dzieci mogą się zwijać i wyrywać z pieluszek, zwiększając ryzyko uduszenia lub uduszenia, zauważyli autorzy.

mimo to pieluszki mają wyraźne zalety. Niebezpieczeństwo, że media sugerują inaczej, może sprawić, że zmęczeni rodzice poczują, że stracili kluczowe narzędzie do uspokojenia swoich dzieci i utrzymania ich we śnie.

„naprawdę chodzi o zmniejszenie płaczu i zwiększenie snu”, mówi Karp, który uwzględnił pieluszki jako jedną z pięciu strategii, które zaleca, aby uspokoić płaczące dzieci w swojej książce i DVD najszczęśliwsze dziecko w bloku. (Ujawnienie: z entuzjazmem polecam jego metody oparte na dowodach wszystkim nowym rodzicom, ponieważ uratowali mi zdrowie psychiczne z dwójką dzieci.) „Są to dwa największe punkty bólu, które mają nowi rodzice.”

zniechęcanie do kluczowej strategii rozwiązywania problemów z płaczem i złym snem jest związane z czynnikiem ryzyka obrażeń głowy, na przykład, gdy rodzice trzęsą się lub w inny sposób ranią dziecko z desperacji pozbawionej snu.

„lepiej wiedz, że pieluszki to problem, zanim zachęcisz ludzi, by go przestali lub uznali za czynnik ryzyka” – mówi Karp. „Jeśli, jak mówią w tym artykule, wykazano, że pieluszki zmniejszają płacz i zwiększają sen, to co się stanie, jeśli przestaniesz pieluszki, to bardziej płacz i gorszy sen.”

to może prowadzić do większej depresji poporodowej i rodzicielskiej, więcej przemocy wobec dzieci, więcej kobiet rezygnujących z karmienia piersią i więcej rodziców uciekających się do niebezpiecznych aranżacji snu, takich jak spanie na kanapie lub umieszczanie niemowląt na brzuchu, mówi Karp.

„chociaż naprawdę nie wykazali wyraźnych dowodów, że bezpieczne przewijanie dziecka było czynnikiem ryzyka, stworzyli ten niepokój, który może zniechęcić ludzi do przewijania, co może mieć niezamierzone konsekwencje, które zwiększają liczbę zgonów niemowląt”, mówi Karp. On, podobnie jak Blair, opowiada się za więcej badań, plus bardziej „solidny dialog akademicki” na temat pieluszki w Amerykańskiej Akademii Pediatrii.

Zamiast tego grupa powiedziała: „chociaż pieluszki mogą być używane jako strategia, aby uspokoić niemowlę i zachęcić do korzystania z pozycji leżącej, nie ma wystarczających dowodów, aby zalecić go jako strategię zmniejszenia ryzyka SIDS.”Artykuł Aap z przeszłości bada kontrowersje wokół pieluszek wśród lekarzy, a AAP zapewnia wytyczne dla rodziców dotyczące prawidłowego, bezpiecznego pieluszki .

„Jeśli uda nam się nauczyć rodziny, jak lepiej uspokajać dzieci i lepiej spać, mamy realną szansę na rozwiązanie tych innych poważnych problemów.”

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.