wprowadzenie: raport na temat czynników prognostycznych i terapeutycznych wpływających na odpowiedź SVCO i związanych z nimi wyników przeżycia w zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuca.

materiał i metody: od listopada 2008 r.do grudnia 2011 r. do badania włączono 18 pacjentów z NSCLC z SVCO. Analizowano czynniki związane z pacjentem, nowotworem i leczeniem. Mediana całkowitego przeżycia (OS), wykresy przeżycia Kaplana-Meiera, test t, modele zagrożeń proporcjonalnych Cox były generowane przez wiele zmiennych (MVA) i analizowane na oprogramowaniu SPSS (wersja 19.0; SPSS, Inc., Chicago, IL).

wyniki: U trzynastu pacjentów (72%) stwierdzono SVCO przed rozpoznaniem patologicznego nowotworu złośliwego płuc, natomiast u 5 (28%) uzyskano SVCO po rozpoczęciu leczenia chemioterapią. Dwunastu (68%) pacjentów osiągnęło subiektywną ulgę w niedrożności po zakończeniu radioterapii paliatywnej. Leczenie onkologów preferowało 4 Gy na frakcję u 11 (62%), podczas gdy mediana biologicznie równoważnej dawki wynosiła 28 Gy. Sześciu (33%) pacjentów otrzymywało chemioterapię w trakcie leczenia. Mediana OS całej kohorty wynosiła 3±1,85 mths, a roczny wskaźnik przeżycia 7%. Analiza jednostajna potwierdziła, że pacjenci z SVCO z dobrym wynikiem (P=0,02) i częściową odpowiedzią na chemioterapię (p= 0,001) mają lepszy OS. Jednak modelowanie regresji Coxa dla MVA wykazało, że tylko pacjenci z SVCO o dobrej wydajności (p = 0,05) mają lepszy OS.

wniosek: RT Skutecznie łagodzi SVCO, ale ogólne słabe przeżycie związane z naszym scenariuszem klinicznym wymaga poprawy dzięki podejściu multimodalnemu. Chemioterapię uzupełniającą należy rozważyć po wstępnej radioterapii u pacjentów z dobrą wydajnością.

słowa kluczowe: superior vena cava niedrożność (SVCO), radioterapia, chemioterapia, niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC), łóżko (biologicznie równoważna dawka).

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.