os bebês geralmente recebem seu primeiro swaddle no hospital. Blaine Harrington III/Corbis Documentário/Getty Images hide caption

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os Bebês geralmente obter sua primeira swaddle no hospital.Blaine Harrington III/Corbis Documentário / Getty Images

as pessoas têm embrulhado seus bebês como burritos desde antes de haver burritos. Meu marido descreveu as enfermeiras habilidosas onde eu dei à luz como “ninjas de panos”, e pela minha opinião ele tinha pelo menos seu cinto marrom no momento em que partimos.

mas as pessoas também têm se preocupado com seus bebês morrendo durante o sono por milênios. Hoje, cerca de 3.500 mortes infantis relacionadas ao sono ocorrem a cada ano, incluindo 1.500 de síndrome da Morte Súbita Infantil. É apenas nos últimos anos que os pesquisadores exploraram se os dois estão conectados: a antiga prática de swaddling poderia aumentar o risco de SMSI?

manchetes sobre um estudo na revista Pediatrics sugeririam tanto, mas a pesquisa não encontrou aumento do risco quando os pais seguem outras diretrizes de sono seguro.”Este estudo estava realmente olhando dados antigos e tentando reunir realmente maçãs e laranjas”, diz Harvey Karp, professor assistente de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade do Sul da Califórnia. Ele diz que a cobertura da mídia perdeu ” a floresta para as árvores e enfatiza esse resultado assustador que o estudo nem estava relatando.”

o estudo é uma meta-análise, pesquisa que combina resultados de estudos publicados anteriormente e analisa os dados juntos. O mais recente dos estudos incluídos nesta meta-análise foi publicado em 2009, e os achados reafirmam muito do que os médicos já sabiam.”Encontramos apenas quatro estudos e eles eram bem diferentes, tornando difícil reunir os resultados”, disse o autor sênior Peter Blair, professor de Medicina Social e comunitária da Universidade de Bristol, no Reino Unido, em um e-mail. “Isso enfatizamos tão fortemente quanto qualquer uma das descobertas, mas não parece ter tanta cobertura da mídia. Dadas as evidências fracas, não concluímos que o swaddling é um fator de risco para SMSL, mas sim que mais evidências são necessárias.”

Os quatro estudos compararam um total de 760 bebês que morreram de SIDS com 1,759 bebês que não. Os pesquisadores em cada estudo, observaram que a percentagem de crianças que foram enrolados em cada grupo, juntamente com dados sobre suas idades e posições em que o lactentes foram colocadas em e encontrado em.

“mais pensamento precisa entrar em que idade swaddling fornece benefício reduzido e potencialmente mais risco à medida que o bebê cresce”, disse Blair.

a análise combinada reiterou o que os cientistas concluíram na década de 1990: O maior fator de risco para SMSI é colocar os bebês de bruços para dormir. Swaddling apenas aumenta ainda mais essas chances-13 vezes mais do que colocá-las de costas. O sono lateral também triplica as chances de SMSI, em parte porque os bebês podem facilmente acabar de bruços.”Eu ficaria chocado se houvesse algum pediatra por aí que já não considerasse isso um fator de risco maior do que dormir propenso quando não embrulhado”, diz Clay Jones, hospitalista neonatal do Newton Wellesley Hospital em Newton, Mass.Apesar dessas conclusões surpreendentes, os meios de comunicação aproveitaram a descoberta de que bebês enfaixados colocados nas costas também têm um risco aumentado de SMSI e que bebês enfaixados com mais de 6 meses têm duas vezes mais chances de morrer de SMSI. Mas essas descobertas são “pouco convincentes”, diz Jones, concordando com os autores do estudo. Ele descobriu que a conclusão sobre bebês com mais de 6 meses ímpar, uma vez que o risco de SIDS é maior entre 2 e 4 meses.

“com tão poucos casos ocorrendo nos últimos 6 meses, isso pode ser um acaso estatístico”, disse Jones. “Talvez fossem bebês sendo colocados em um envoltório muito apertado para mantê-los enrolados, mas não estou convencido de que seja um fenômeno real.”

também pode ser que bebês mais velhos possam rolar e sair de panos, aumentando o risco de sufocamento ou sufocamento, observaram os autores.

ainda assim, o swaddling tem benefícios claros, diz Jones. O perigo da cobertura da mídia sugerindo o contrário pode fazer com que os pais exaustos sintam que perderam uma ferramenta crucial para acalmar seus bebês e mantê-los dormindo.”A questão realmente é reduzir o choro e aumentar o sono”, diz Karp, que incluiu swaddling como uma das cinco estratégias que ele recomenda combinar para acalmar bebês chorando em seu livro e DVD The Happiest Baby on the Block. (Divulgação: recomendo entusiasticamente seus métodos baseados em evidências a todos os novos pais porque eles salvaram minha sanidade com dois filhos.”Esses são os dois maiores pontos problemáticos que os novos pais têm.Desencorajar uma estratégia chave para lidar com o choro e a falta de sono tem sido implicada como um fator de risco para traumatismo craniano abusivo, por exemplo, quando os pais agitam ou ferem uma criança fora do desespero privado de sono.

“você sabe muito bem que o swaddling é um problema antes de encorajar as pessoas a pará-lo ou impugná-lo como um fator de risco”, diz Karp. “Se, como dizem neste artigo, o swaddling demonstrou reduzir o choro e aumentar o sono, o que acontece se você parar de swaddling é mais choro e pior sono.”Isso pode levar a mais depressão pós-parto e parental, mais abuso infantil, mais mulheres desistindo da amamentação e mais pais recorrendo a arranjos de dormir inseguros, como dormir no sofá ou colocar bebês em seus estômagos, diz Karp.”Embora eles realmente não mostrassem evidências claras de que era um fator de risco envolver seu bebê com segurança, eles criaram essa preocupação que pode desencorajar as pessoas de enfaixar, o que pode ter consequências não intencionais que aumentam as mortes infantis”, diz Karp. Ele, como Blair, defende mais pesquisas, além de um” diálogo acadêmico mais robusto ” sobre swaddling dentro da Academia Americana de Pediatria.

no Relatório Técnico da AAP para sua declaração de política sobre ambientes seguros para bebês dormindo, a academia não emitiu uma recomendação oficial sobre swaddling. Em vez disso, o grupo disse: “Embora o swaddling possa ser usado como uma estratégia para acalmar o bebê e incentivar o uso da posição supina, não há evidências suficientes para recomendá-lo como uma estratégia para reduzir o risco de SMSL. Um artigo anterior da AAP explora a controvérsia sobre o swaddling entre os médicos, e a AAP fornece diretrizes para os pais sobre swaddling adequado e seguro.

“a questão upstream é chorar, exaustão e sentir-se incompetente, e é aí que precisamos concentrar nossos esforços”, diz Karp. “Se pudermos ensinar as famílias a serem melhores em acalmar os bebês e dormir mais, temos uma chance real de prejudicar esses outros problemas sérios.”

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