o tumor de Wilms é a forma mais comum de câncer renal em crianças. Também é chamado de nefroblastoma. “Nephro” significa rim, e um” blastoma ” é um tumor feito de tecido embrionário que ainda não está totalmente desenvolvido. Cerca de 500 crianças são diagnosticadas com tumor de Wilms nos Estados Unidos a cada ano e cerca de 75% desses pacientes têm menos de 5 anos.

crianças diagnosticadas com tumor de Wilms ou outros tumores renais podem ter experimentado os seguintes sintomas:

  • Um nódulo ou massa no abdômen de uma outra forma bem criança
  • dor Abdominal
  • Sangue na urina
  • Alta pressão arterial
  • Febre
  • Diarréia
  • perda de Peso
  • infecções Urogenitais
  • Anemia
  • Falta de ar
  • Uma sensação geral de cansaço e indisposição
  • Náuseas e vômitos (estes são raros)

Cerca de 15% dos tumores renais na infância não são Wilms tumor. Para diagnosticar tumores renais, os médicos precisam de informações sobre os tipos de células que compõem o tumor. É importante identificar corretamente esses tumores porque eles são tratados de forma diferente do tumor de Wilms.

o segundo tumor renal mais comum é o sarcoma de células claras do rim (CCSK). Os sintomas, testes diagnósticos e métodos de tratamento do CCSK são bastante semelhantes aos do tumor de Wilms. As características do sarcoma de células claras incluem:

  • um padrão muito mais difundido de metástase:
    • Pulmões
    • Cérebro
    • Osso
    • tecidos Moles
  • Lento crescimento e a metástase
  • O tratamento para CCSK é semelhante para os tratamentos para os estágios mais avançados de Wilms tumor.

Outros menos comuns de tumores renais incluem:

  • carcinoma de células Renais
  • Malignant tumor rhabdoid
  • Congênita mesoblastic nephroma
  • Outros renal os sarcomas

Existem muitos procedimentos e testes para ver se e quando as células cancerosas estão presentes no corpo. A combinação exata de testes usados para diagnosticar uma criança depende dos sintomas presentes e do tipo suspeito de câncer.

Normalmente, os casos de tumor de Wilms não são diagnosticados até que o tumor se torne bastante grande. Felizmente, a maioria dos tumores é descoberta antes de metastatizar (espalhar para outros órgãos do corpo). Tal como acontece com muitos cânceres, a massa tumoral pode se tornar bastante grande; o peso médio de um tumor recém-descoberto é de cerca de 500 gramas (meio quilo), que é maior que o rim normal.

além de um histórico médico completo e exame físico, são realizados testes diagnósticos para avaliar o tumor renal e procurar sinais de disseminação para outras áreas do corpo.

  • Exames Laboratoriais: certos exames de sangue são feitos para contar o número de glóbulos brancos, procurar anemia (baixo número de glóbulos vermelhos) e medir certos produtos químicos e sais no sangue que dão pistas sobre o quão bem os rins estão funcionando.
  • Análise de urina: uma amostra de urina é examinada usando vários métodos de teste para a presença de sangue e outras substâncias.
  • estudos de Imagem: Muitas tecnologias estão disponíveis para obter uma imagem clara do tumor e estruturas adjacentes, estes incluem:
  • ultra-som
  • TC
  • imagens de ressonância Magnética (MRI)
  • raio-X

Estes testes também permitem o tratamento de médicos e cirurgiões para selecionar a melhor abordagem para o tratamento, porque eles mostram que o tumor está localizado. O diagnóstico geralmente é confirmado pela remoção cirúrgica de todo ou parte do tumor quando um patologista o examina ao microscópio.

em alguns casos, não é aconselhável realizar a cirurgia porque pode ser perigoso para a criança. Nestes casos, o tratamento com quimioterapia será iniciado para encolher o tumor e tornar a remoção mais segura posteriormente.

o prognóstico (chance de recuperação) para crianças com tumor de Wilms é geralmente muito bom. Atualmente, a grande maioria das crianças com tumor de Wilms são curadas. A taxa de sobrevida global de cinco anos para crianças com tumor de Wilms é de aproximadamente 90%. Isso significa que 9 em cada 10 crianças com tumor de Wilms viverão pelo menos cinco anos após o diagnóstico do câncer. A marca de sobrevivência de cinco anos é o ponto em que um paciente é considerado “curado”, uma vez que esses tumores quase nunca se repetem após esse período.

existem dois tipos principais de tumores Wilms. Estes são identificados com base nos tipos de células que são encontradas (histologia) e afetam o resultado. Depois que o tumor ou uma parte do tumor é removida, um patologista identificará o tipo de células que compõem o tumor.

Wilms tumor de histologia favorável
histologia Favorável significa que não há anaplasia (distorção dos núcleos das células de câncer), e que a chance de cura é excelente. Cerca de 92% dos tumores de Wilms têm histologia favorável.

tumor de Wilms de histologia desfavorável
se um tumor tem histologia desfavorável, isso significa que as células são mais anormais e que os núcleos das células cancerígenas (a parte que contém o DNA das células) são muito grandes e distorcidos. Isso é chamado de anaplasia. A Anaplasia é mais resistente ao tratamento quimioterápico e, portanto, as chances de cura são menores.

estadiamento do tumor de Wilms

depois de fazer um diagnóstico do tumor de Wilms, os médicos precisam avaliar o quão avançado é o tumor, incluindo:

  • quão grande é,
  • até onde se espalhou e
  • se invadiu outros tecidos.

isso é chamado de” estadiamento ” do tumor. O estadiamento permite que a equipe de tratamento do câncer identifique a melhor abordagem de tratamento usando uma combinação de quimioterapia, cirurgia e radioterapia. Ele também fornecerá informações sobre as perspectivas de cura.

o sistema de estadiamento usado para descrever a extensão da disseminação de tumores Wilms foi desenvolvido pelo National Wilms Tumor Study Group (NWTS) e atualizado pelo Children’s Oncology Group Renal Tumor Committee. O sistema Nwts / COG descreve os estágios do tumor de Wilms usando Numerais Romanos I A V (1 a 5).

estágio I
o tumor está apenas no rim e foi removido completamente por cirurgia. O câncer não cresceu em vasos sanguíneos ao lado do rim. A camada de tecido (a cápsula) que envolve o câncer não foi quebrada durante a cirurgia.

cerca de 40% de todos os tumores Wilms são estágio I.

estágio II

o câncer cresceu além do rim, mas foi completamente removido cirurgicamente sem nenhum câncer aparente deixado para trás. Um ou mais dos seguintes recursos podem estar presentes:

  • O câncer estendido além do rim nas proximidades do tecido adiposo, mas foi completamente removido
  • Câncer estendido em vasos sanguíneos perto do rim, mas foi removido

Cerca de 20% de todos os tumores de Wilms são a fase II.

estágio III

este estágio refere-se a tumores Wilms que não foram completamente removidos. O câncer remanescente após a cirurgia é limitado ao abdômen. Um ou mais dos seguintes recursos podem estar presentes:

  • Câncer se espalhou para os linfonodos no abdômen ou na pelve, mas não mais distante dos gânglios linfáticos, tais como aqueles dentro do peito
  • células Cancerosas estão presentes na borda do tecido removido por cirurgia, indicando que algumas das câncer ainda permanece após a cirurgia
  • Câncer “derramado” para a cavidade abdominal antes ou durante a cirurgia
  • O câncer invadiu nas proximidades de estruturas vitais, e o cirurgião não pode removê-lo completamente
  • Depósitos de tumoral (tumor implantes) são encontradas ao longo de revestimento da cavidade abdominal

Cerca de 20% de todos os tumores de Wilms são estágio III.

estágio IV
o câncer se espalhou pela corrente sanguínea para outros órgãos distantes dos rins, como pulmões, fígado, osso ou linfonodos.

cerca de 10% de todos os tumores Wilms são estágio IV.

estágio V
os tumores estão em ambos os rins no momento do diagnóstico. Na maioria das vezes, os tumores de estágio V são tumores que se desenvolveram a partir de tecido primitivo e anormal em ambos os rins e não representam a disseminação de um rim para o outro. O tratamento é baseado no rim com o estágio mais avançado após a cirurgia.

cerca de 5% de todos os tumores Wilms são estágio V.

última atualização em julho de 2011

sobre tumor renal / Wilms
no tratamento para tumor renal/Wilms
após o tratamento do tumor renal / Wilms

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