bebelușii primesc de obicei prima înfășurare în spital. Blaine Harrington III / Corbis Documentar / Getty Images ascunde legendă

toggle legendă

Blaine Harrington III / Corbis Documentar / Getty Images

bebelușii primesc de obicei prima înfășurare în spital.

Blaine Harrington III / Corbis Documentar / Getty Images

oamenii au fost ambalaj copiii lor ca burritos deoarece înainte au existat burritos. Soțul meu a descris asistentele iscusite în care am născut ca fiind „ninja înfășurătoare” și, după estimarea mea, avea cel puțin centura maro până când am plecat.

dar oamenii s-au îngrijorat și de faptul că bebelușii lor mor în somn de milenii. Astăzi, aproximativ 3.500 de decese infantile legate de somn apar în fiecare an, inclusiv 1.500 din cauza sindromului morții subite a sugarului. Numai în ultimii ani cercetătorii au explorat dacă cele două sunt conectate: ar putea practica veche de înfășurare să crească riscul de SIDS?

titlurile despre un studiu din revista Pediatrics ar sugera la fel de mult, dar cercetarea nu a găsit de fapt un risc crescut atunci când părinții respectă alte orientări privind somnul sigur.

„acest studiu a analizat cu adevărat date vechi și a încercat să pună împreună mere și portocale”, spune Harvey Karp, profesor asistent de pediatrie la școala de Medicină a Universității din California de Sud. El spune că mass-media a ratat „pădurea pentru copaci și a subliniat acest rezultat înfricoșător pe care studiul nici măcar nu l-a raportat.”

studiul este o meta-analiză, cercetare care combină rezultatele studiilor publicate anterior și analizează datele împreună. Cel mai recent dintre studiile incluse în această meta-analiză a fost publicat în 2009, iar concluziile reafirmă o mare parte din ceea ce medicii știau deja.

„am găsit doar patru studii și au fost destul de diferite, ceea ce face dificilă combinarea rezultatelor”, a declarat autorul principal Peter Blair, profesor de medicină socială și comunitară la Universitatea din Bristol din Regatul Unit, într-un e-mail. „Acest lucru am subliniat la fel de puternic ca oricare dintre constatări, dar nu pare să obțină atât de multă acoperire media. Având în vedere dovezile slabe, nu concluzionăm că înfășurarea este un factor de risc pentru SIDS, ci mai degrabă că sunt necesare mai multe dovezi.”

cele patru studii au comparat un total de 760 de sugari care au murit din cauza SIDS cu 1.759 de sugari care nu au făcut-o. cercetătorii din fiecare studiu au remarcat procentul de sugari care au fost înfășați în fiecare grup, împreună cu date despre vârsta lor și pozițiile în care sugarii au fost plasați și găsiți.

” trebuie să se gândească mai mult la ce vârstă înfășurarea oferă beneficii reduse și potențial mai multe riscuri pe măsură ce copilul crește”, a spus Blair.

analiza combinată a reiterat ceea ce oamenii de știință au concluzionat în anii 1990: Cel mai mare factor de risc pentru SIDS este plasarea bebelușilor pe stomac pentru a dormi. Înfășatul crește doar aceste cote în continuare — de 13 ori mai mult decât plasarea lor pe spate. Dormitul lateral triplează, de asemenea, șansele de SIDS, parțial pentru că bebelușii pot ajunge prea ușor pe stomac.

„aș fi șocat dacă ar exista pediatri care să nu considere deja că este un factor de risc mai mare decât somnul predispus atunci când nu este înfășurat”, spune Clay Jones, spitalist neonatal la Spitalul Newton Wellesley din Newton, Mass.

în ciuda acestor concluzii surprinzătoare, mass-media a profitat de constatarea că bebelușii înfășați așezați pe spate au, de asemenea, un risc crescut de SIDS și că bebelușii înfășați peste 6 luni au de două ori mai multe șanse să moară din cauza SIDS. Dar aceste descoperiri sunt „neconvingătoare”, spune Jones, în concordanță cu autorii studiului. El a găsit concluzia despre copiii mai mari de 6 luni impar, deoarece riscul SIDS este cel mai mare între 2 și 4 luni.

„cu atât de puține cazuri care au avut loc în ultimele 6 luni, aceasta ar putea fi o întâmplare statistică”, a spus Jones. „Poate că aceștia erau bebeluși așezați într-o folie foarte strânsă pentru a-i ține înfășați, dar nu sunt convins că este un fenomen real.”

de asemenea, este posibil ca bebelușii mai mari să se rostogolească și să se desprindă de scutece, crescând riscul de sufocare sau sufocare, au remarcat autorii.

totuși, înfășatul are beneficii clare, spune Jones. Pericolul mediatizării care sugerează altfel poate face ca părinții epuizați să simtă că au pierdut un instrument crucial pentru calmarea bebelușilor și menținerea lor adormită.

„problema este cu adevărat despre reducerea plânsului și creșterea somnului”, spune Karp, care a inclus înfășatul ca una dintre cele cinci strategii pe care le recomandă combinarea pentru a calma bebelușii plângând în cartea și DVD-ul său cel mai fericit copil din bloc. (Dezvăluire: recomand cu entuziasm metodele sale bazate pe dovezi tuturor noilor părinți, deoarece mi-au salvat sănătatea mintală cu doi copii.) „Acestea sunt cele mai mari două puncte de durere pe care le au noii părinți.”

descurajarea unei strategii cheie pentru abordarea plânsului și a somnului sărac a fost implicată ca factor de risc pentru traumatisme craniene abuzive, de exemplu, atunci când părinții scutură sau rănesc în alt mod un copil din disperare lipsită de somn.

„ar fi bine să știți că înfășurarea este o problemă înainte de a încuraja oamenii să o oprească sau să o conteste ca factor de risc”, spune Karp. „Dacă, așa cum se spune în acest articol, s-a demonstrat că înfășurarea reduce plânsul și crește somnul, atunci ce se întâmplă dacă încetezi să înfășori este mai mult plâns și somn mai rău.”

acest lucru poate duce apoi la mai multă depresie postpartum și parentală, la mai multe abuzuri asupra copiilor, la mai multe femei care renunță la alăptare și la mai mulți părinți care recurg la aranjamente de dormit nesigure, cum ar fi dormitul pe canapea sau plasarea sugarilor pe stomac, spune Karp.

„deși nu au arătat nicio dovadă clară că a fost un factor de risc să-ți înfășeri copilul în siguranță, au creat această îngrijorare care ar putea descuraja oamenii să se înfășoare, ceea ce ar putea avea apoi consecințe neintenționate care cresc decesele infantile”, spune Karp. El, la fel ca Blair, susține mai multe cercetări, plus un „dialog academic mai robust” despre înfășurarea în cadrul Academiei Americane de Pediatrie.

în raportul tehnic al AAP pentru declarația sa de politică privind mediile sigure de dormit pentru sugari, Academia nu a emis o recomandare oficială privind înfășurarea. În schimb, grupul a spus: „deși înfășatul poate fi folosit ca strategie pentru calmarea sugarului și încurajarea utilizării poziției în sus, nu există suficiente dovezi care să o recomande ca strategie pentru reducerea riscului de SIDS.”Un articol AAP din trecut explorează controversa privind înfășurarea în rândul medicilor, iar AAP oferă îndrumări pentru părinți cu privire la înfășurarea corectă și sigură.

„problema upstream este plânsul, epuizarea și sentimentul de incompetență și aici trebuie să ne concentrăm eforturile”, spune Karp. „Dacă putem învăța familiile să fie mai bune la calmarea bebelușilor și să doarmă mai mult, avem o șansă reală de a face o adâncitură în aceste alte probleme grave.”

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.