mai mult de 9 din 10 persoane vor fi vindecate folosind tratamentele actuale pentru infecția cronică cu virusul hepatitei C. Este palpitant să vi se spună că hepatita C nu mai este detectabilă în sângele dumneavoastră. Cu toate acestea, oricât de mult tânjim după aceste cuvinte, uneori este nevoie de mult timp pentru a crede că hepatita C a dispărut pentru totdeauna.

termenul medical pentru succesul tratamentului hepatitei C este răspunsul viral susținut (RVS). VHC nedetectabil timp de 24 sau mai multe săptămâni după terminarea tratamentului este un RVS24. Recent, multe studii folosesc termenul SVR12, ceea ce înseamnă că hepatita C este nedetectabilă timp de douăsprezece sau mai multe săptămâni după terminarea tratamentului. Pentru aceia dintre noi a avut un timp de greu să creadă că a fi viral-free pentru 24 săptămâni a însemnat am fost vindecat, apoi 12 săptămâni simțit de necrezut. Putem avea încredere în asta?

pentru majoritatea dintre noi, da. În hepatologia din ianuarie 2015, Eric Yoshida și colegii săi au raportat că nu a existat o mare diferență între un SVR12 și SVR24 în rândul pacienților cu hepatită C care au fost tratați cu regimuri care utilizează sofosbuvir. Nu conta dacă interferonul făcea parte din regim. Analizând datele din studiile care utilizează sofosbuvir, cercetătorii au analizat ratele de răspuns pentru genotipurile 1 până la 6. Au existat un total de 327 genotipuri 1, 4, 5, 6 (în mare parte genotip 1); 294 genotip 2s; și 250 genotip 3S.

rezultate

înainte de a prezenta rezultatele, există încă câțiva termeni care sunt importanți pentru a înțelege:

  • recidiva a fost definită ca având o încărcătură virală negativă a hepatitei C (ARN VHC) la sfârșitul tratamentului și având ulterior ARN VHC detectabil peste LLOQ.
  • în acest caz, LLOQ este limita inferioară de cuantificare, care este cea mai mică cantitate de virus care poate fi numărată cu precizie.

RVS24 a fost atins la 777 din 779 pacienți (99, 7%) cu RVS12. Aceasta înseamnă că toată lumea, cu excepția a două persoane care au obținut un SVR12, a avut un SVR24. Iată kicker-ul: cei doi pacienți care nu au obținut un SVR 24 au avut ambele genotip 3 (ambele non-cirotice, cu experiență în tratament). Prin urmare, dacă ați aruncat datele pentru pacienții cu genotip 3 și i-ați numărat pe toți ceilalți, 100% dintre cei care au avut un SVR12 au avut un SVR24. Folosind secvențierea virală, aceste cazuri au fost recăderi și nu reinfecție.

ce zici de SVR4? Nu este la fel de fiabil ca SVR12. Cele mai multe recidive în săptămâna 4 post-tratament (66 pacienți =77.6%); 17 (20.0%) A avut recidivă între săptămânile 4 și 12.

urmărirea tratamentului hepatitei C în lumea reală

recomandările Asociației Americane pentru studiul bolilor hepatice (AASLD) și a Societății de Boli Infecțioase din America (IDSA) sunt: „Se consideră că pacienții care au ARN VHC nedetectabil în ser, atunci când sunt evaluați printr-un test sensibil de reacție în lanț a polimerazei (PCR), la 12 săptămâni sau mai mult după terminarea tratamentului, au obținut un RVS.”Deci, avem doar o încărcătură virală la 12 săptămâni după tratament și ne oprim acolo?

aceasta este între tine și medicul tău. Un argument în favoarea unei încărcături virale post-tratament de 24 de săptămâni este că studiile clinice utilizează teste de încărcare virală extrem de sensibile, iar laboratorul dvs. ar putea folosi unul mai puțin sensibil. Cu toate acestea, nu disperați. Încărcăturile virale ale pacienților care au recidivat după săptămâna 12 post-tratament au depășit substanțial limita inferioară de detecție a oricărui test de încărcare virală disponibil.

este posibil să doriți o încărcătură virală post-tratament de 24 de săptămâni pentru valoare psihologică. Este nevoie de convingere pentru a crede că suntem cu adevărat vindecați. Mi-ar fi cu siguranta un test de încărcare virală făcut la săptămâna post-tratament 24 dacă am fost genotip 3. În ceea ce privește toți ceilalți, totul se reduce la o chestiune de încredere. Chiar crezi că ești vindecat? Sper, pentru că a trăi cu teama că hepatita C ar putea reveni este doar marginal mai bine decât să ai virusul. Libertatea de frică și hepatita C este un mod mult mai frumos de a trăi.

    citiți mai multe despre:

  • #cura
  • #hepatita C
  • #tratamentul hepatitei C
  • # RVS

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.