Tumora Wilms este cea mai frecventă formă de cancer renal la copii. Se mai numește nefroblastom. „Nephro” înseamnă rinichi, iar un” blastom ” este o tumoare formată din țesut embrionar care nu s-a dezvoltat încă pe deplin. Aproximativ 500 de copii sunt diagnosticați cu tumora Wilms în Statele Unite în fiecare an și aproximativ 75% dintre acești pacienți au Sub 5 ani.

copiii diagnosticați cu tumoră Wilms sau alte tumori renale pot prezenta următoarele simptome:

  • o bucată sau o masă în abdomenul unui copil altfel bine
  • dureri abdominale
  • sânge în urină
  • hipertensiune arterială
  • febră
  • diaree
  • pierdere în greutate
  • infecții urogenitale
  • anemie
  • dificultăți de respirație
  • un sentiment general de a fi obosit și rău
  • greață și vărsături (acestea sunt rare)

aproximativ 15% din tumorile renale din copilărie nu sunt tumori Wilms. Pentru a diagnostica tumorile renale, medicii au nevoie de informații despre tipurile de celule care alcătuiesc tumora. Este important să se identifice corect aceste tumori, deoarece acestea sunt tratate diferit de tumora Wilms.

a doua tumoră renală cea mai frecventă este sarcomul celular clar al rinichiului (CCSK). Simptomele, testele de diagnostic și metodele de tratare a CCSK sunt destul de similare cu cele ale tumorii Wilms. Caracteristicile sarcomului cu celule clare includ:

  • un model mult mai răspândit de metastaze:
    • plămâni
    • creier
    • os
    • țesuturi moi
  • creștere lentă și metastaze
  • tratamentul pentru CCSK este similar cu tratamentele pentru stadiile mai avansate ale tumorii Wilms.

alte tumori renale mai puțin frecvente includ:

  • carcinom cu celule renale
  • tumoră Rabdoidă malignă
  • nefromă Mezoblastică congenitală
  • alte sarcoame renale

există multe proceduri și teste pentru a vedea dacă și unde sunt prezente celulele canceroase în organism. Combinația exactă de teste utilizate pentru a diagnostica un copil depinde de simptomele prezente și de tipul suspectat de cancer.

de obicei, cazurile de tumoare Wilms nu sunt diagnosticate până când tumora devine destul de mare. Din fericire, majoritatea tumorilor sunt descoperite înainte de metastaze (răspândite în alte organe din organism). Ca și în cazul multor tipuri de cancer, masa tumorală poate deveni destul de mare; greutatea medie a unei tumori nou descoperite este de aproximativ 500 de grame (o lire), care este mai mare decât rinichiul normal.

în plus față de istoricul medical complet și examenul fizic, se efectuează teste de diagnostic pentru a evalua tumora renală și pentru a căuta semne de răspândire în alte zone ale corpului.

  • teste de laborator: anumite teste de sânge sunt făcute pentru a număra numărul de celule albe din sânge, pentru a căuta anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge) și pentru a măsura anumite substanțe chimice și săruri din sânge care oferă indicii despre cât de bine funcționează rinichii.
  • analiza urinei: o probă de urină este examinată folosind diferite metode de testare pentru prezența sângelui și a altor substanțe.
  • studii imagistice: multe tehnologii sunt disponibile pentru a obține o imagine clară a tumorii și a structurilor înconjurătoare, acestea includ:
  • ultrasunete
  • scanare CT
  • imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)
  • raze X

aceste teste permit, de asemenea, medicilor și chirurgilor care tratează să selecteze cea mai bună abordare pentru tratament, deoarece arată unde se află tumoarea. Diagnosticul este de obicei confirmat prin îndepărtarea chirurgicală a întregii sau a unei părți a tumorii atunci când un patolog îl examinează la microscop.

în unele cazuri, nu este recomandabil să efectuați o intervenție chirurgicală, deoarece ar putea fi periculoasă pentru copil. În aceste cazuri, tratamentul cu chimioterapie va fi început pentru a micșora tumora și a face îndepărtarea mai sigură ulterior.

prognosticul (șansa de recuperare) pentru copiii cu tumoare Wilms este în general foarte bun. În prezent, marea majoritate a copiilor cu tumoare Wilms sunt vindecați. Rata globală de supraviețuire de cinci ani pentru copiii cu tumoare Wilms este de aproximativ 90%. Asta înseamnă că 9 din 10 copii cu tumoare Wilms vor trăi cel puțin cinci ani după ce cancerul lor este diagnosticat. Marca de supraviețuire de cinci ani este punctul în care un pacient este considerat „vindecat”, deoarece aceste tumori aproape niciodată nu reapar după acel moment.

există două tipuri majore de tumori Wilms. Acestea sunt identificate pe baza tipurilor de celule care se găsesc (histologie) și influențează rezultatul. După îndepărtarea tumorii sau a unei porțiuni a tumorii, un patolog va identifica tipul de celule care alcătuiesc tumora.

Tumora Wilms de histologie favorabilă
histologia favorabilă înseamnă că nu există anaplazie (distorsiunea nucleelor celulelor canceroase) și că șansa unei vindecări este excelentă. Aproximativ 92% din tumorile Wilms au histologie favorabilă.

tumora Wilms de histologie nefavorabilă
dacă o tumoare are histologie nefavorabilă, înseamnă că celulele sunt mai anormale și că nucleele celulelor canceroase (partea care conține ADN-ul celulelor) sunt foarte mari și distorsionate. Aceasta se numește anaplazie. Anaplazia este mai rezistentă la tratamentul chimioterapic și, prin urmare, șansele de vindecare sunt mai mici.

stadializarea tumorii Wilms

după efectuarea unui diagnostic de tumoare Wilms, medicii trebuie să evalueze cât de avansată este tumora, inclusiv:

  • cât de mare este,
  • cât de departe s-a răspândit și
  • dacă a invadat alte țesuturi.

aceasta se numește „stadializarea” tumorii. Stadializarea permite echipei de îngrijire a cancerului să identifice cea mai bună abordare de tratament folosind o combinație de chimioterapie, chirurgie și radioterapie. Acesta va oferi, de asemenea, informații despre perspectivele de vindecare.

sistemul de stadializare utilizat pentru a descrie gradul de răspândire a tumorilor Wilms a fost dezvoltat de Grupul Național de studiu al tumorii Wilms (NWTS) și actualizat de Comitetul pentru tumori renale al Grupului de oncologie pentru copii. Sistemul NWTS / COG descrie stadiile tumorii Wilms folosind cifre romane de la I la V (1 la 5).

Etapa I
tumora este numai în rinichi și a fost îndepărtată complet prin intervenție chirurgicală. Cancerul nu a crescut în vasele de sânge de lângă rinichi. Stratul de țesut (capsula) care înconjoară cancerul nu a fost rupt în timpul intervenției chirurgicale.

aproximativ 40% din toate tumorile Wilms sunt stadiul I.

stadiul II

cancerul a crescut dincolo de rinichi, dar a fost îndepărtat complet chirurgical fără niciun cancer aparent lăsat în urmă. Una sau mai multe dintre următoarele caracteristici pot fi prezente:

  • cancerul s-a extins dincolo de rinichi în țesutul gras din apropiere, dar a fost îndepărtat complet
  • cancerul s-a extins în vasele de sânge din apropierea rinichiului, dar a fost îndepărtat

aproximativ 20% din toate tumorile Wilms sunt în stadiul II.

stadiul III

această etapă se referă la tumorile Wilms care nu au fost complet eliminate. Cancerul rămas după operație este limitat la abdomen. Una sau mai multe dintre următoarele caracteristici pot fi prezente:

  • cancerul s-a extins la ganglionii limfatici din abdomen sau pelvis, dar nu la ganglionii limfatici mai îndepărtați, cum ar fi cei din piept
  • celulele canceroase sunt prezente la marginea țesutului îndepărtat prin intervenție chirurgicală, indicând faptul că o parte din cancer rămâne încă după operație
  • cancerul „vărsat” în cavitatea abdominală înainte sau în timpul intervenției chirurgicale
  • cancerul a invadat structurile vitale din apropiere, iar chirurgul nu l-a putut îndepărta complet
  • depozitele de tumori (implanturi tumorale) se găsesc de-a lungul mucoasei cavității abdominale

aproximativ 20% din toate tumorile Wilms sunt stadiul III.

stadiul IV
cancerul s-a răspândit prin fluxul sanguin către alte organe departe de rinichi, cum ar fi plămânii, ficatul, osul sau ganglionii limfatici.

aproximativ 10% din toate tumorile Wilms sunt stadiul IV.

stadiul V
tumorile sunt în ambii rinichi la momentul diagnosticului. De cele mai multe ori tumorile din stadiul V sunt tumori care s-au dezvoltat din țesut primitiv, anormal pe ambii rinichi și nu reprezintă răspândirea de la un rinichi la altul. Tratamentul se bazează pe rinichi cu stadiul mai avansat după operație.

aproximativ 5% din toate tumorile Wilms sunt stadiul V.

Ultima actualizare Iulie, 2011

despre rinichi / Tumora Wilms
în tratamentul pentru rinichi / Tumora Wilms
după tratamentul tumorii renale / Wilms

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.